流感一片藥就解決了?沒(méi)你想的那么簡(jiǎn)單!
每年的冬季都是流感高發(fā)時(shí)節。統計數據顯示,過(guò)去1年里,我國約有84%的人患過(guò)感冒,平均時(shí)間長(cháng)達18.5天。感冒人數如此眾多,一部分是因為不注意隔離導致的互相傳染。
然而,更多的問(wèn)題是許多人對感冒治療仍未樹(shù)立正確認識,且未做到合理用藥。在日前召開(kāi)的《中國家庭感冒防治關(guān)愛(ài)手冊》新書(shū)發(fā)布儀式上,專(zhuān)家們分析了感冒的危害性,呼吁國人重視感冒,合理用藥。
強化治療意識
快節奏的工作和生活無(wú)形中會(huì )給人們帶來(lái)很多壓力,缺少鍛煉的現代人更容易被感冒侵襲。但是,很多人并不認為感冒是嚴重的健康問(wèn)題,覺(jué)得不過(guò)是有點(diǎn)不舒服罷了。
長(cháng)期以來(lái),很少有人把感冒當成疾病對待。雖然大多數醫生和藥師建議感冒患者在家休息,這樣更有利于康復,同時(shí)避免將疾病傳染給他人,但大部分人還是在患上感冒后吃?xún)深w藥,正常上班去。
中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長(cháng)鐘南山指出:由于種種原因,造成了大眾對于感冒的不正確認知,從而給治療帶來(lái)很多障礙。很多人患了感冒以后,并不去正規醫療機構治療,而是隨意買(mǎi)一些抗菌藥來(lái)服用。也有的患者去醫院看完病,回家不遵守醫囑服藥,而是自行服藥或混合服藥。再加上該休息的不休息,帶病上班,看似不浪費時(shí)間,實(shí)際上往往貽誤病情,得不償失。這一系列對待感冒不積極或不科學(xué)的行為,會(huì )使得感冒進(jìn)一步惡化,或者誘發(fā)其他更嚴重的疾病,如肺炎等。
“我國公眾對感冒的認知仍停留在‘小病’階段,但實(shí)質(zhì)上感冒已經(jīng)嚴重影響到大眾的日常生活、健康乃至生命安危。在20世紀的5次全球性流感事件中,有2次爆發(fā)于我國;進(jìn)入21世紀,‘非典’、禽流感、‘甲流’更是引發(fā)過(guò)全民健康危機?!币虼?,鐘南山呼吁,無(wú)論是醫療群體還是普通大眾,都必須認真對待感冒,以專(zhuān)業(yè)的治療方法降低其給社會(huì )帶來(lái)的危害。
“在我國,每年都有大量因感冒引發(fā)的危急性病例?;加新院粑兰膊〉娜巳?,或者老年人等特殊群體,更應該對感冒多加重視?!辩娔仙教嵝?。
合理使用藥物
除了加強對感冒的防治意識,一旦患了感冒,如何合理用藥也是一門(mén)“大學(xué)問(wèn)”。不少感冒患者有諸多用藥誤區,比如嬰幼兒感冒使用成人藥、服藥種類(lèi)不當、不按劑量服用等等。特別是嬰幼兒,很多病例顯示出由于用藥不當而造成終身不良影響。
鐘南山提醒,流感患者應避免盲目或不恰當使用抗菌藥物?!皟H在流感繼發(fā)細菌性肺炎、中耳炎和鼻竇炎等時(shí)才有使用抗菌藥物的指征?!辩娔仙綇娬{,從1918年西班牙流感,到2009年甲型H1N1流感的研究都表明,流感繼發(fā)細菌性肺炎最常見(jiàn)的病原為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等,類(lèi)似社區獲得性肺炎,所以可以選擇阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸、大環(huán)內酯類(lèi)或喹諾酮類(lèi)藥物。重癥流感住院期間(包括發(fā)生機械通氣期間)發(fā)生的肺炎,則可按醫院獲得性肺炎(含呼吸機相關(guān)肺炎)來(lái)處理,恰當、合理地使用抗菌藥。而在流感剛剛發(fā)生時(shí),并不建議直接使用抗菌藥。
鐘南山說(shuō),一般認為,流感發(fā)生36~48小時(shí)內,應盡早開(kāi)始抗流感病毒的藥物治療。雖然有資料表明,發(fā)病48小時(shí)后使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑也有效,但大多數研究證明早期治療的效果更為肯定。
而對于早期流感的藥物選擇,鐘南山解釋?zhuān)c普通感冒不同的是,目前已經(jīng)有特異性抗流感病毒藥物——神經(jīng)氨酸酶抑制劑、M2離子通道阻滯劑等。流感患者只要早期應用此類(lèi)藥物,大多不再需要對癥治療(使用解熱鎮痛、緩解鼻黏膜充血、抗過(guò)敏及止咳等藥物)。如果一定要對癥治療,也應提高針對性,不一定都要使用復方制劑。
對于兒童,忌用阿司匹林或含阿司匹林的藥物以及其他水楊酸制劑,因為此類(lèi)藥物與流感的肝臟和神經(jīng)系統并發(fā)癥即Reye綜合征相關(guān),偶有致死風(fēng)險,要引起重視。
此外,鐘南山認為,中醫藥治療感冒的療效也很顯著(zhù),值得一試。
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