所謂恙蟲(chóng)病，是一種在夏秋季節容易發(fā)生的，由恙螨所傳播的疾病，病源為恙蟲(chóng)立克次體，該病以前多發(fā)生于長(cháng)江以南的地區。近年來(lái)，各地均有恙蟲(chóng)病致死的案例報道。廣東省為恙蟲(chóng)病多發(fā)地區，在中山市該病也頗為常見(jiàn)，2009年至今，中山市中醫院呼吸科就成功診斷并治愈超過(guò)40例恙蟲(chóng)病患者。

感染途徑

恙蟲(chóng)病立克次體由恙螨(常為紅纖恙螨及地理纖恙螨)經(jīng)卵傳遞，以叮咬取食物時(shí)傳給諸如森林、農村的鼠類(lèi)，包括家鼠，田鼠及野鼠等，人體感染通常在被恙螨幼蟲(chóng)叮咬后發(fā)生。

潛伏期或長(cháng)達3周

潛伏期約6-21天(平均10-12天)，起病往往突然，典型病例常以惡寒或寒顫開(kāi)始：在第一周，體溫迅速上升至39-40℃，常見(jiàn)有嚴重的頭痛，合并結膜感染充血；在發(fā)熱的5-8天，軀體常出現斑疹，并常擴展到手臂和腿，它們可能很快消退，或變成斑丘疹，色澤加深；在發(fā)熱的第1周，可能伴隨咳嗽；在發(fā)熱第2周，可發(fā)生肺炎，發(fā)病同時(shí)可見(jiàn)有四肢酸痛，疲乏思睡，食欲不振，便秘或腹瀉，肝脾腫大，淋巴結腫大。

或危及生命

臨床表現多樣、復雜，合并癥多，?？蓪е露嗯K器損害。本病起病急，有高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結腫大等特征性臨床表現。嚴重者可因心肺腎功能衰竭而危及生命。

焦痂與潰瘍?yōu)樘厥怏w征

焦痂與潰瘍是該病的特殊體征，通過(guò)對某組病例進(jìn)行總結，發(fā)現高達90%的病例有此特征。當皮膚受咬后，首先出現紅色丘疹，繼而變?yōu)樗?，以后中心部壞死，形成黑色痂皮，即焦痂。焦痂呈圓形或橢圓形，直徑多在2-10毫米，也可小至1毫米或大至15毫米，周?chē)@以紅暈，稍隆起成圍堤狀。焦痂好發(fā)于腋窩、腹股溝、外生殖器、腰、背等處，一般只有一個(gè)，有時(shí)可有兩、三個(gè)。痂皮脫落后形成小潰瘍，潰瘍也呈圓形或橢圓形，周邊整齊而稍隆起，基底潔凈。

不痛不癢難察覺(jué)

由于焦痂與潰瘍不痛不癢，通常匿于隱蔽處，病人和醫生往往不易察覺(jué)，易造成漏診誤診。市中醫院呼吸內科醫生盧育明介紹，一旦重癥病例發(fā)生，往往累及血液系統，造成肝腎功能的損害，死亡率極高。不過(guò)若能及早正確診斷并治療，恙蟲(chóng)病的死亡率不到1%。