臺灣聯(lián)合新聞網(wǎng)13日刊登臺灣《好健康》雜志文章說(shuō)，每逢秋冬季節，天氣逐漸轉涼，流感病毒、引起感冒癥狀的多種濾過(guò)性病毒即蠢蠢欲動(dòng)，因這類(lèi)病毒可通過(guò)飛沫、接觸感染，往往學(xué)校班級或家中有一人感染，同學(xué)、家人很可能也會(huì )受到波及。因此，當發(fā)現不明原因持續發(fā)燒，應就醫檢查，避免延誤治療。

　　文章摘編如下：

　　高齡75歲的老先生，去年冬天因肺炎鏈球菌引發(fā)肺炎、差點(diǎn)喪命。老先生出現發(fā)燒癥狀時(shí)，家人原以為是一般感冒，直到意識不清楚跌倒、送醫，檢查才知道已是嚴重肺炎。因此，當發(fā)現不明原因持續發(fā)燒，應就醫檢查，避免延誤治療。

　　每逢秋冬季節，天氣逐漸轉涼，流感病毒、引起感冒癥狀的多種濾過(guò)性病毒即蠢蠢欲動(dòng)，因這類(lèi)病毒可通過(guò)飛沫、接觸感染，往往學(xué)校班級或家中有一人感染，同學(xué)、家人很可能也會(huì )受到波及。尤其過(guò)去發(fā)生的新流感H1N1病毒感染，因多數人身上并無(wú)抗體，傳染力強、感染后癥狀也較嚴重。

　　根據臨床統計數據顯示，每年臺灣約有5%到15%的人口罹患流感，除了會(huì )侵犯人體上呼吸道系統，引起咳嗽、發(fā)燒、流鼻水等癥狀外，也有少數病例會(huì )因病毒侵襲下呼吸道，伴隨細菌感染，而出現肺炎癥狀，這時(shí)患者會(huì )感覺(jué)呼吸困難、胸痛、高燒不退。

　　肺炎鏈球菌易引發(fā)肺炎

　　罹患流感、感冒，可能引起續發(fā)性細菌感染，其中致病的細菌以肺炎鏈球菌及金黃色葡萄球菌最值得關(guān)注。肺炎鏈球菌除了可在流感患者引起續發(fā)性細菌肺炎外，也可直接引起肺炎。

　　根據流行病學(xué)統計，肺炎鏈球菌感染造成四分之一的小區型肺炎，且約有15至30%的病患，會(huì )因此菌感染造成嚴重肺炎而必須住院，嚴重性不容忽視。此外，小區型肺炎之致病菌還包括霉漿菌、嗜血桿菌、退伍軍人菌等。

　　呼吸道病毒會(huì )替細菌“開(kāi)路” 引起肺炎

　　人體在正常狀況下，身體有健康的表皮細胞、黏膜上皮細胞及免疫力，能抵抗細菌感染。不過(guò)，當患者感染流感等呼吸道病毒時(shí)，呼吸道上皮細胞受到破壞，失去抵抗細菌的能力，就像這些病毒幫肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌“開(kāi)路”，使得原本存在體內或環(huán)境中的細菌，可以“長(cháng)驅直入”，引發(fā)肺炎。

　　若是糖尿病等慢性病患、老人或小孩等免疫力較差者，感染后危險性更高，更容易引發(fā)肺炎等重癥。

　　高燒不退 呼吸困難 肺炎征兆

　　感冒、流感初期會(huì )出現喉嚨痛、流鼻水、咳嗽等癥狀，也可能會(huì )發(fā)燒。通常上述癥狀，在服藥或休息數日后，會(huì )逐漸好轉。高燒是肺炎的重要征兆，若家人發(fā)覺(jué)患者高燒不退、全身嚴重倦怠，就應提高警覺(jué)，盡快送患者就醫，以厘清病情是否已經(jīng)發(fā)展為肺炎，若時(shí)間拖久了，癥狀將更加嚴重、甚至引發(fā)并發(fā)癥。

　　尤其當患者開(kāi)始出現呼吸急促、呼吸困難、胸痛、心跳加速，甚至意識不清時(shí)，都可能是肺炎的癥狀。醫師會(huì )依照病患的癥狀、病程及理學(xué)檢查結果，視情況搭配抽血、X光、驗痰等檢查，進(jìn)一步診斷是否為肺炎。

　　大葉性肺炎： 肺部X光整個(gè)肺葉一片白

　　典型肺炎主要為大葉性肺炎，其它則包括間質(zhì)性肺炎、彌漫性肺炎、支氣管性肺炎、多發(fā)性肺炎等。病患感染肺炎鏈球菌或克雷白氏菌后，細菌常會(huì )侵犯整個(gè)肺葉，即為大葉性肺炎，從X光看來(lái)，會(huì )呈現整個(gè)肺葉一片白；嗜血桿菌、霉漿菌較常引起支氣管性肺炎，主要侵犯支氣管周?chē)谓M織；病毒引起之肺炎常呈間質(zhì)性浸潤；退伍軍人菌則較常引起多發(fā)性肺炎。

　　嚴重的肺炎，除了會(huì )出現呼吸困難、高燒不退等癥狀，隨著(zhù)病程發(fā)展，還可能引起呼吸衰竭、多重器官衰竭、敗血性休克， 甚至造成死亡。

　　預防嚴重肺炎： 打疫苗、勤洗手

　　因為最常見(jiàn)且最容易引起肺炎的病毒、細菌，主要為流感及肺炎鏈球菌，為了預防大規模的流感流行，也為了預防嚴重的侵襲性肺炎鏈球菌感染產(chǎn)生肺炎，目前臺灣有流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗可供施打。

　　以季節性流感來(lái)說(shuō)，每年秋冬均造成不少老年人或患有慢性疾病者在感染后，導致流感重癥或并發(fā)癥，包括肺炎、腦膜炎、腦炎、急性心肌炎、多發(fā)性器官衰竭等，嚴重的甚至死亡。

　　因此，臺灣“衛生福利部疾病管制署”每年秋冬實(shí)施公費季節性流感疫苗接種政策，符合資格的老年人、孩童、長(cháng)期贍養護機構住民、禽畜業(yè)者等，都可以免費施打。

　　由于接種流感疫苗的保護效果于6個(gè)月后會(huì )逐漸下降，且每年流行的病毒株可能不同，因此“疾管署”建議，應每年接種流感疫苗，以獲得足夠保護力。

　　不過(guò)，接種流感疫苗應注意時(shí)機，例如本身已生病、發(fā)燒，此時(shí)施打恐加重癥狀，建議等疾病恢復后再打；對雞蛋嚴重過(guò)敏者，不能施打；若正在使用類(lèi)固醇或免疫抑制劑，也不宜施打。

　　老年人、幼兒建議接種肺炎鏈球菌疫苗

　　此外，也不能忽視最容易引發(fā)肺炎及其它嚴重侵襲性感染的肺炎鏈球菌。其主要流行期間通常是在每年的10月到來(lái)年4月，尤其老年人、5歲以下幼兒、慢性病患者均是高危險群，因此，臺“疾病管制署”針對75歲以上老人、2到5歲孩童提供公費肺炎鏈球菌疫苗注射。

　　除疫苗外，要預防感染，最簡(jiǎn)單又有效的好方法，就是勤洗手、戴口罩。已經(jīng)感染的患者，最好在家休息，不要上班、上課，避免傳染給其它人。 (撰文／艾莉緹)