禽流感未現人傳人 首要避免接觸活禽
發(fā)布時(shí)間：2017-3-9 10:18:28??????瀏覽次數：
昨日下午，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山召開(kāi)發(fā)布會(huì )談禽流感、醫療改革、醫生收入等一系列問(wèn)題。
鐘南山指出，禽流感病毒目前還沒(méi)有發(fā)現人傳人的情況，市民平時(shí)應注意避免與活禽接觸；建議采取強有力的措施保持禽類(lèi)養殖場(chǎng)和市場(chǎng)的衛生清潔。
文/廣州日報全媒體記者伍君儀、何道嵐、楊洋、李傳智、何瑞琪 市民首要是避免跟活禽接觸。其次，建議要采取強有力的措施保持禽類(lèi)養殖場(chǎng)和市場(chǎng)的衛生清潔，密切監視禽類(lèi)相關(guān)從業(yè)人員的情況?！ ≌?a href="http://www.segmentsecurity.com/html/2916844539.html" target="_blank">H7N9：采取強有力措施保持養殖場(chǎng)清潔
冬春之交是禽流感的高發(fā)季節，鐘南山介紹，今年1月至3月，H7N9的發(fā)病率比去年高。
據不完全統計，1月1日至3月4日期間，全國發(fā)現病例約367宗，大多數是散發(fā)的。當中尤為引人關(guān)注的是，上個(gè)月在病人身上發(fā)現了兩例病毒變異株，最大特點(diǎn)是會(huì )造成潛匿的癥狀。所幸更嚴重的癥狀暫不明顯，密切觀(guān)察150名接觸患者的人也未發(fā)現感染，沒(méi)有足夠證據證明有人傳人情況出現，但不能排除未來(lái)存在人傳人的可能。
關(guān)于禽流感的防控建議，鐘南山首先介紹了客觀(guān)情況：H7N9病毒沒(méi)有在禽類(lèi)飼養場(chǎng)被發(fā)現，是進(jìn)入市場(chǎng)后才出現，而且90%以上病人都有接觸活禽的經(jīng)歷。因此，他認為市民首要是避免跟活禽接觸。其次，他建議要采取強有力的措施保持禽類(lèi)養殖場(chǎng)和市場(chǎng)的衛生清潔，密切監視禽類(lèi)相關(guān)從業(yè)人員的情況，目前還未發(fā)現他們的感染率上升。
鐘南山說(shuō)，禽流感的出現有其常規性，去年和今年都有發(fā)生，從較長(cháng)的時(shí)間維度觀(guān)察，則呈現出上下波動(dòng)的態(tài)勢。他指出，禽流感病毒一來(lái)沒(méi)發(fā)現人傳人，二來(lái)沒(méi)出現聚集式的暴發(fā)，“我對政府的防控工作很有信心?！?br />
談醫藥分家：要適當提高醫療服務(wù)價(jià)格
談到醫藥分家，鐘南山表示，這只是降低藥價(jià)的一個(gè)手段，但降低藥價(jià)不能全靠醫藥分家解決，而要靠藥物出廠(chǎng)以后整個(gè)流程的改革，到了醫院頂多加成15%，而中間環(huán)節占了很大比例，因此改革要從源頭開(kāi)始。他認為醫藥分家是必要的，但是藥事方面也要做很多工作，因此藥事服務(wù)費是要保持的，跟單純增加15%的藥品加成是兩回事。醫改期待藥物加成取消，將開(kāi)藥浪費、過(guò)度醫療控制下來(lái)，而這跟醫院的創(chuàng )收有關(guān)系，下一步要將醫療服務(wù)的價(jià)格提高。醫療服務(wù)價(jià)格太低，意味著(zhù)醫生的勞動(dòng)微不足道。今年下決心推進(jìn)醫改，要適當提高醫療服務(wù)價(jià)格，把醫務(wù)人員報酬的相當一部分由政府來(lái)負擔兜底，醫藥分家才能做得好，否則醫生的收入肯定會(huì )減少。計算下來(lái)，政府在對衛生的總體投入不但不會(huì )明顯增加，反而使醫保上的資金使用效率大大提高。
鐘南山建議根據各地區不同的條件進(jìn)行公立醫院改革試點(diǎn)。他曾去深圳羅湖區考察了“總額管理，節余獎勵”的模式，5所醫院和23家社區中心組成“醫共體”，醫生的人力成本由政府財政投入（29.87%）、醫保統籌基金購買(mǎi)服務(wù)（30.53%）和非醫保業(yè)務(wù)收入（39.60%）構成，理念上由“保疾病”轉變?yōu)椤氨＝】怠薄绻∪嗽缴?，特別是重癥病人越少，年終結余越多，醫務(wù)人員就有獎勵。他認為這種模式十分可取，因為醫務(wù)人員努力預防疾病、早診早治，做得越好年終獎勵越多。這樣不僅體現了公立醫院的公益性，而且醫務(wù)人員的積極性也調動(dòng)起來(lái)了。
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