2013年7月20日，一例河北省來(lái)京就診患者在北京朝陽(yáng)醫院確診為人感染H7N9禽流感病例。目前，患者病情危重，北京朝陽(yáng)醫院將患者安排在呼吸重癥監護病房進(jìn)行全力搶救。北京市衛生局對患者救治和疫情防控進(jìn)行了部署，并將確診病例情況報告了國家衛生計生委，通報了河北省衛生廳。據悉，河北省衛生廳已經(jīng)部署進(jìn)行流行病學(xué)調查和現場(chǎng)處理工作。

患者，女，61歲，居住在河北省廊坊市安次區。2013年7月10日出現咳嗽、發(fā)熱等癥狀，自測體溫38℃，自行口服藥物，癥狀未緩解。7月13日，患者就診于河北省廊坊市某社區醫院，在門(mén)診接受輸液治療。7月14日，患者仍有發(fā)熱癥狀（最高體溫40.0℃），伴咳嗽、咳痰，為黃色粘痰，痰不易咳出，時(shí)伴寒戰，就診于中國石油管道局廊坊總醫院，診斷為重癥肺炎，給予門(mén)診輸液治療。7月15日，患者在中國石油管道局廊坊總醫院住院治療，胸片示左肺肺炎。先后給予多種抗菌素抗感染治療，癥狀無(wú)改善，出現劇烈咳嗽、粉紅色泡沫痰、呼吸困難，再次拍攝胸片顯示雙肺炎癥，病情加重。7月18日14時(shí)38分，患者由當地120轉診到北京朝陽(yáng)醫院就診，診斷為肺炎、急性呼吸窘迫綜合征。7月18日18時(shí)30分，患者癥狀進(jìn)一步加重，呼吸困難，轉入重癥監護室，給予呼吸機輔助通氣治療。

7月19日，朝陽(yáng)醫院對患者進(jìn)行H7N9禽流感病毒檢測，結果為陽(yáng)性，隨即將標本送至北京市CDC復核，20日凌晨北京市CDC復核該患者H7N9禽流感病毒核酸為陽(yáng)性。7月20日上午，北京市衛生局組織召開(kāi)市級專(zhuān)家組會(huì )診，結合市CDC復核結果，確診該患者為人感染H7N9禽流感重癥病例。合并診斷有：病毒性肺炎，急性呼吸窘迫綜合征，嚴重膿毒癥，急性腎損傷，彌漫性血管內凝血。

據初步流行病學(xué)調查，患者于6月30日至7月9日每日到家附近500米左右的菜市場(chǎng)買(mǎi)菜，該菜市場(chǎng)有活禽攤位?；颊?月30日至7月18日來(lái)京前，未離開(kāi)過(guò)廊坊市。目前患者的9名家屬密切接觸者無(wú)異常癥狀。

此例病例確診后，北京市衛生局迅速報告國家衛生計生委，通報了河北省衛生廳，要求朝陽(yáng)醫院全力搶救患者，嚴格做好醫務(wù)人員隔離防護，對呼吸科醫務(wù)人員以及ICU病房病人做好健康監測，同時(shí)對人感染H7N9禽流感疫情防控工作作出部署安排。目前，衛生部門(mén)正在對患者在京密切接觸人員實(shí)施居家醫學(xué)觀(guān)察；對患者來(lái)京后曾經(jīng)停留的場(chǎng)所進(jìn)行消毒；對患者家屬及密切接觸者開(kāi)展呼吸道傳染病防護知識的宣教工作。

北京市衛生局

2013年7月20日