一種蚊子傳播的病毒在加勒比海、中美和南美蔓延，在佛羅里達引起的感染可導致關(guān)節疼痛和腫脹，這與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀相似。

華盛頓大學(xué)醫學(xué)院的研究人員研究發(fā)現基孔肯雅熱病毒和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的血檢結果相似。這可能會(huì )導致感染這種病毒的患者被誤診。研究結果發(fā)表在2015年1月份的《關(guān)節炎與風(fēng)濕病》雜志，強調醫生對于那些被診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的患者，需要加強對他們旅行詳細情況以及病歷的了解，從而嚴格區分這兩種疾病。

 “現在，對于臨床醫生來(lái)說(shuō)患者的詳細旅游歷史可作為一種最好的診斷工具”，研究的第一作者，Wayne Yokoyama博士，Sam和Audrey Loew Levin教授說(shuō)道?！白罱欢螘r(shí)間到加勒比海、中美和南美、非洲、印度或其他病毒流行的地區旅游會(huì )增加感染基孔肯雅熱的風(fēng)險。此外，此病剛開(kāi)始會(huì )發(fā)高燒，并發(fā)生嚴重的關(guān)節疼痛，這在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎中比較常見(jiàn)”。

基孔肯雅熱病毒的全球蔓延提醒我們在未來(lái)的時(shí)間里疾病診斷將是一個(gè)挑戰。臨床上，醫生使用藥物通過(guò)抑制免疫系統來(lái)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，但這種方法是否對基孔肯雅熱患者有幫助或有害，我們不得而知。該病毒通過(guò)受感染的蚊子傳播，這在60年前的東非首次被鑒定出來(lái)，此后，這類(lèi)病毒已經(jīng)傳播到世界很多地方。

2014年，美國有超過(guò)2000名出境旅游后的人感染此病毒，多部分是去加勒比海。同年，疾病預防控制中心報道了11個(gè)生活在佛羅里達且并未出去旅游的基孔肯雅熱病毒感染病例，這意味著(zhù)蚊子在那個(gè)州已經(jīng)開(kāi)始傳播病毒了。

在大多數患者中，感染可導致發(fā)燒以及手、足、膝蓋、脖子和肘部發(fā)生皮疹和嚴重關(guān)節疼痛。發(fā)燒和皮疹一般在7-10天就會(huì )消失，但是60%以上的患者關(guān)節炎癥狀卻能持續12-15個(gè)月，有的患者癥狀持續多達3年之久。

研究的主要作者，Jonathan Miner博士對圣路易斯地區10名在2014年去海地旅游并感染病毒的居民進(jìn)行了研究。癥狀發(fā)生7-10周后對患者進(jìn)行評估。在那期間，8名患者發(fā)生了關(guān)節炎，有些患者關(guān)節疼痛以致無(wú)法走動(dòng)。

 “這8名基孔肯雅熱相關(guān)的關(guān)節炎患者符合美國大學(xué)風(fēng)濕病診斷標準”， Miner說(shuō)?！八麄冏罱胶５芈糜?，這讓我們懷疑他們感染了基孔肯雅熱病毒”。

作為比較，研究中包括了健康受試者和新診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎且未接受治療的患者。

血液中特異性免疫細胞水平的實(shí)驗室檢測結果表明，基孔肯雅熱病毒感染和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的檢測結果相似，包括特異性T細胞水平，這提示我們，免疫細胞已經(jīng)識別出病毒并與病毒戰斗。

為了明確的鑒定基孔肯雅熱病毒，研究人員對免疫系統開(kāi)展了高度特異性的檢測，結果發(fā)現在患者的血液中有抗基孔肯雅熱病毒的抗體。這個(gè)檢測只能在美國疾病預防控制中心的研究實(shí)驗室操作。

霍華德·休斯醫學(xué)研究所的Yokoyama研究員表示，基孔肯雅熱病毒感染和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的血檢結果相似表明多了解該病毒可能會(huì )幫助科學(xué)家更好的理解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎（全世界范圍內每100人就有1人受此病困擾）。