隨著(zhù)冬季冷暖空氣頻繁交替，同時(shí)伴隨多日來(lái)的霧霾天，本市多家綜合性三級醫院迎來(lái)一波就診高峰，其中感冒發(fā)燒咳嗽患者比例近兩個(gè)月來(lái)有增無(wú)減，就診高峰延續的時(shí)間長(cháng)度、涉及患者廣度等均超過(guò)往年。

　　H5N2禽流感病毒來(lái)襲？甲型H1N1流感又發(fā)威？

　　流感高發(fā)引發(fā)市民擔憂(yōu)，對此，市衛生計生委表示目前流感平穩可控，甲流傳聞不可信，上海公共衛生中心也回應道，“H5N2亞型流感病毒曾在不同國家禽間發(fā)現，但未發(fā)現過(guò)人的病例情況?！?br />
　　這輪流感有三大癥狀

　　早報記者昨日趕赴仁濟醫院、東方醫院、新華醫院、市兒童醫院、復旦大學(xué)附屬兒科醫院、兒童醫學(xué)中心等多家綜合性醫院、兒科專(zhuān)科醫院采訪(fǎng)，各院專(zhuān)家總結了這輪感冒患者三大癥狀特征：患者各年齡段都有涉及，其中幼兒園小患兒比例較高；就診者體溫總體偏高，絕大多數在39℃以上，高熱反復持續患者比例較高；門(mén)急診高峰持續時(shí)間較往年長(cháng)，已從去年10月中下旬持續至今。

　　專(zhuān)家分析認為，就診高峰未見(jiàn)緩和與三大因素有關(guān)：一是由于天氣反復、氣溫時(shí)高時(shí)低；二是由于空氣污染；三是出生率增長(cháng)帶來(lái)患兒就診比例上升。

　　“1月8日期末考試，前一天晚上我還帶著(zhù)兒子去醫院吊水，怕他感冒加重影響這幾天考試?！遍h行區的汪先生說(shuō)，兒子感冒快一周，他已經(jīng)陪兒子去了兩趟萬(wàn)源路的復旦大學(xué)附屬兒科醫院。讓汪先生煩惱的是，每次去醫院都要耽誤大半天時(shí)間，看病的人實(shí)在太多了。

　　上周日早晨8點(diǎn)不到，汪先生帶兒子第一次去醫院。此時(shí)兒科醫院一樓大廳幾個(gè)掛號窗口都已排起長(cháng)隊。一詢(xún)問(wèn)，汪先生才知道，有些人早晨6點(diǎn)左右就來(lái)排隊了。汪先生拿到掛號單，已經(jīng)是420多號。

　　汪先生告訴早報記者，當時(shí)，醫院一樓到三樓的等候區都人滿(mǎn)為患，大多數都是家長(cháng)帶著(zhù)感冒發(fā)燒的孩子?？床r(shí)間太長(cháng)，有些家長(cháng)為減少孩子等候時(shí)間，往往父母兩人一起出動(dòng)。爸爸先去掛號、等候，快到時(shí)間了，媽媽才帶著(zhù)孩子匆忙趕過(guò)來(lái)。

　　由于病人實(shí)在太多，汪先生等到中午也沒(méi)輪上，他只好先帶孩子出去吃午飯。等到陪孩子看完醫生拿好藥，已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了。

　　有了這次經(jīng)驗，第二次帶孩子去醫院，汪先生干脆選擇了晚上?？杉幢闶峭砩?，在兒科醫院看病的孩子仍然不少，加上晚上值班的醫生較少，等他們看完病也花了3個(gè)多小時(shí)。

　　復旦大學(xué)附屬兒科醫院統計數據顯示,自去年10月中旬以來(lái)，該院日門(mén)診量達7500人次左右，呼吸（咳嗽、氣喘）和消化（腹瀉、嘔吐）等內科病人增多尤為明顯，去年12月份以來(lái)，門(mén)診量繼續攀升，日門(mén)診量最高峰值達8300人次，輸液病人在1300人次/天，醫護人員面臨極大壓力。

　　三因素致就診率未見(jiàn)緩和

　　另?yè)氯A醫院今年1月1日至1月7日一周以來(lái)門(mén)急診量統計顯示：今年比去年同期門(mén)急診量增長(cháng)37.7%，其中兒科增長(cháng)特別明顯，較去年同期增長(cháng)48%。其中，去年12月30日門(mén)急診量創(chuàng )下該院歷史新高，單日達到16171人，超越去年夏季高峰就診量，而今年1月6日周一當天，單日門(mén)急診量也達到16020人，接近該院歷史新高。

　　新華醫院小兒內科主任鮑一笑分析稱(chēng)，去年入冬以來(lái)醫院門(mén)急診與就診患者呈現三大變化?！案酝啾?，就診高峰從去年10月中下旬就初現，11月和12月兩個(gè)月以來(lái)一直處于就診高峰，一直到今年1月，門(mén)急診量數據仍然未見(jiàn)下降趨勢?！睋浣榻B，以往冬季高峰時(shí)間段，醫院門(mén)急診量在持續兩周到一個(gè)月后，便會(huì )呈下降趨勢。此外，他還指出，在就診患者中，幼兒、小學(xué)生患者群體比例很高；在感冒發(fā)熱患者中，體溫都較往年偏高，基本都達到或超過(guò)39℃。

　　位于浦東的兒童醫學(xué)中心同樣遭遇就診高峰。數據統計顯示：去年12月中旬至今，該院平均每天門(mén)急診量維持在5300-5500人次，最高峰時(shí)曾一度達到5700人次。院辦負責人指出，“之所以就診高峰遲遲未見(jiàn)緩和，一是由于天氣反復、氣溫時(shí)高時(shí)低，對于免疫力本來(lái)就很差的小朋友來(lái)說(shuō)，抵抗能力不足，易反復出現呼吸道感染，且不少伴有發(fā)燒、咳嗽癥狀，一些家長(cháng)不放心孩子，一有病情就會(huì )來(lái)醫院就診；二是由于空氣污染，每當霧霾天嚴重的時(shí)候，院內呼吸道感染的患兒就會(huì )出現明顯上升；三是近年來(lái)出生嬰兒比例在增長(cháng)，就診患兒的比例也會(huì )相應增長(cháng)，2005年醫院每日門(mén)急診量?jì)H為3000人次左右，近兩年來(lái)日門(mén)急診量都超越了5000人次?！?br />
　　兒童成人患者均明顯增加

　　與兒童患者對比，成人今年冬季以來(lái)出現感冒、發(fā)燒、咳嗽等癥狀的患者也有明顯增加。

　　昨日，東方醫院急診樓一樓本就不寬敞的輸液區坐滿(mǎn)就診者，一條連接門(mén)急診的過(guò)道也被放置輸液座椅，雖然如此，輸液區還是從急診區一直延伸至門(mén)診大廳。在門(mén)診取藥區前，近50個(gè)座位排成三排，座無(wú)虛席。而在急診內科室門(mén)口，候診的病人仍在門(mén)外排起長(cháng)隊。

　　據急診護士長(cháng)張梅英介紹，急診分三班制，24小時(shí)接診，近10日來(lái)，由于輸液量激增，原急診的70個(gè)輸液座位供不應求，只好利用門(mén)診大廳另增加輸液區，目前總的輸液座位增加至130個(gè)。

　　東方醫院統計數據顯示：近兩周來(lái)，東方醫院南北兩院區急診量爆滿(mǎn)，兩院日均急診總量為1300人次，已達近三年來(lái)最高紀錄。

　　張梅英說(shuō)，現在每天最少的急診量也有830人次左右，從去年12月底開(kāi)始，因感冒發(fā)燒來(lái)就診的患者，年輕人開(kāi)始陸續增多。從就診數據看，去年12月前急診內科的接診量每月為7000多人次，進(jìn)入12月后，就診量遞增，已上升至每月10000人次。

　　“此輪流感病毒特別頑固”

　　即使做了30多年急診內科醫生，東方醫院急診內科主任白建文對此次流感癥狀還是頗感焦慮?！按舜谓釉\的感冒發(fā)燒病患中，病毒特別頑固，且反復性很強，往往剛好，又會(huì )感冒?！卑捉ㄎ恼f(shuō)，從就診的病癥看，前來(lái)就診的患者就感冒發(fā)高燒、咳嗽、肺氣腫等，多數血象并不高，常規來(lái)講不用抗生素，但患者在服用口服藥后，次日復診病癥仍未緩解，高燒不退，且大多數被診斷為病毒性感冒的患者在三四天后合并細菌性感染，如果不聯(lián)合使用抗生素治療，高熱及急性呼吸道癥狀很難緩解，只能靠輸液降燒避免引發(fā)并發(fā)癥，這就導致急診的輸液量驟增。

　　提及此次急診患者繼續呈現增長(cháng)，白建文主任認為，這跟季節更替，氣溫不穩定及霧霾持續有關(guān)，且此次病毒性感冒與老百姓印象中的普通感冒不同，僅喝點(diǎn)水、多休息病癥仍無(wú)法物理緩解，需就醫接受治療。

　　仁濟醫院呼吸科主任蔣捍東昨日同時(shí)透露：該院入冬以來(lái)感冒患者增加尤為明顯，常規門(mén)診量為250-300人/日，但1月2日、3日這兩天，門(mén)診量忽然飆升至500人/日，一上午掛號人數就達到300人，其中各年齡段的人群都有。

　　多家醫院延長(cháng)夜門(mén)診時(shí)間

　　因為就診患者持續增長(cháng)，近日一條提示信息在微博、微信圈瘋傳。該信息稱(chēng)：“新一輪病毒來(lái)襲H5N2，病毒性感冒。癥狀：前期同普通感冒類(lèi)似，但反復發(fā)高燒不退，各位父母盡量不要帶寶貝去公共場(chǎng)合，勤洗手，少接觸禽類(lèi)。多吃維生素C……”對此，上海公共衛生中心感染科主任盧洪洲表示，入冬以來(lái)，我國多地先后報告多例人感染H7N9病例，其病毒主要經(jīng)呼吸道傳播，受污染的物品和水，也有可能將禽流感病毒傳播給人。但H5N2與H5N1、H7N9等禽流感病毒不同，不會(huì )造成人的疾病，公眾不必恐慌。

　　此外，為應對持續兩個(gè)月以來(lái)的就診高峰，多家醫院采取多元化舉措應對高峰，除了增加夜間門(mén)急診力量外，同時(shí)改善候診環(huán)境、疏導患者。

　　東方醫院從去年12月底開(kāi)始，急診即啟動(dòng)應急預案應對驟增的急診量，每日保證至少5-6名急診醫生就診。

      兒科醫院常態(tài)開(kāi)設住院醫師加班門(mén)診和主治、副主任醫師的業(yè)余門(mén)診，加強就診高峰管理。院內預檢處和門(mén)辦建立門(mén)診流量實(shí)時(shí)監測信息系統，醫護聯(lián)動(dòng)，與醫務(wù)部和護理部密切聯(lián)系，根據門(mén)診流量，及時(shí)啟動(dòng)病房增援機制，緩解門(mén)診壓力。同時(shí)對門(mén)診診療候診區域重新調整，改集中候診為分區候診。同時(shí)鼓勵分時(shí)段預約就診，預約優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診。

　　兒童醫院、兒童醫學(xué)中心等多家醫院也均已延長(cháng)夜門(mén)診時(shí)間，掛號時(shí)間延后1-2小時(shí)，夜門(mén)診專(zhuān)家看病時(shí)間基本持續到凌晨。