“新型艾滋病”并非“艾滋”
近年來(lái),“新型艾滋病”威脅美洲的消息引發(fā)不安。據稱(chēng),美洲大陸已有約800萬(wàn)人感染此病,其中,美國感染人數已達到30萬(wàn)。
病原、治療、傳播方式都不同
中國疾病預防控制中心寄生蟲(chóng)病預防控制所所長(cháng)周曉農教授稱(chēng),此消息源自一位美國教授近期發(fā)表在《科學(xué)公共圖書(shū)館》雜志“被忽視的熱帶病專(zhuān)刊”上的述評文章,文中稱(chēng)美洲錐蟲(chóng)病是被全球忽視的一種熱帶寄生蟲(chóng)病,為引起對該病的重視,作者提出其與艾滋病有很多相似之處。實(shí)際上,美洲錐蟲(chóng)病在病原、治療手段、傳播方式等方面均與艾滋病明顯不同。
美洲錐蟲(chóng)病又稱(chēng)恰加斯病,是由克氏錐蟲(chóng)引起的一種熱帶寄生蟲(chóng)病。美國南部、巴西、阿根廷、智利、玻利維亞、委內瑞拉等為主要流行區。該病在臨床上可引起心臟、消化道及外周神經(jīng)系統改變,病死率較高,已成為拉丁美洲的嚴重公共衛生問(wèn)題。由于近年全球經(jīng)濟一體化,人口流動(dòng)頻率增加等原因,這一疾病正在向世界各地如歐洲、澳大利亞、日本等擴散。
周曉農教授說(shuō),在傳染途徑方面,艾滋病由人與人之間直接傳播,不需要媒介,譬如昆蟲(chóng)。而美洲錐蟲(chóng)病主要是通過(guò)錐蝽(俗稱(chēng)“臭蟲(chóng)”)向人傳播。感染了克氏錐蟲(chóng)的患者是美洲錐蟲(chóng)病主要傳染源,另外,犬、貓、蝙蝠、雪貂、狐貍、負鼠、松鼠和猴等均可作為該病的儲存宿主,輸血、母嬰傳播、實(shí)驗室意外等也可能成為感染源;在病原和致病機理方面,艾滋病的病原是病毒,病理是患者的免疫系統遭到嚴重破壞而致死,而美洲錐蟲(chóng)病的病原錐蟲(chóng)是一種“原蟲(chóng)”,其致病機理目前尚不完全明了,已掌握的致病機理主要是,病原入侵后引發(fā)自身抗體而影響心臟、腸道等臟器;在治療方面,艾滋病發(fā)病后如不治療,死亡率幾乎為100%,美洲錐蟲(chóng)病則可以治愈。
我國尚無(wú)感染病例
我國目前仍為非流行區,但有相類(lèi)似的錐蝽媒介存在,只是沒(méi)有傳播人畜疾病的報道。
周曉農教授說(shuō),目前該病的主要預防手段有3種:其一,改善居住條件和房屋結構,如在建筑物的墻面涂敷石灰等涂料,修復和更換屋頂等,或室內噴灑殺蟲(chóng)劑,防止錐蝽在室內滋生和棲息。其二,盡可能消滅動(dòng)物儲存宿主。旅游者應避免在簡(jiǎn)陋居所睡眠,可使用蚊帳或殺蟲(chóng)劑。其三,為避免輸血傳播,血庫應進(jìn)行血液的克氏錐蟲(chóng)血清學(xué)檢查,亦可在輸血前24小時(shí)于血液內加入龍膽紫以殺滅錐蟲(chóng)。另外,對獻血者、器官提供者及孕婦應及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢查。
目前對于該病的治療包括病原治療和對癥治療。在急性期,應及早進(jìn)行抗錐蟲(chóng)治療,以縮短臨床病程,降低急性期死亡率。用于治療的藥品主要有苯硝唑或硝呋莫司。
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