感染性腹瀉知識
感染性腹瀉雖然病原多種多樣 ,但大多由于攝入不潔飲食(如涼菜、變質(zhì)的蝦、蟹、飲料等 )和水,導致細菌和病毒污染 ,再加上一些人的不良衛生飲食習慣 ,使得病從口入。其臨床表現為腹瀉 ,可伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀 ,大便性狀常因病原體不同而異。感染性腹瀉病原體隨排泄物排出體外 ,污染環(huán)境、食物及水源 ,可以引起暴發(fā)流行。
感染性腹瀉的診斷主要依據臨床表現、流行病學(xué)資料,而一般醫院難以做出病原學(xué)特別是何種病原的診斷。在臨床表現方面,有經(jīng)驗的醫師可根據潛伏期、起病的急緩、腹瀉性狀以及伴隨癥狀等進(jìn)行判斷,而流行病學(xué)資料則包括了諸如發(fā)病年齡、地域、不潔飲食史、集體發(fā)病史、旅游史等。
由于引起感染性腹瀉的病原體種類(lèi)繁多,因此,在治療上也就有些不同。首先,如果能確定導致腹瀉的病原體為某種細菌(即致病菌或條件致病菌),可以酌情使用某些抗生素。例如,對于傷寒、副傷寒,可選用喹諾酮類(lèi)藥物以及頭孢類(lèi)抗生素等。如果發(fā)病是由于病毒感染所引起,則沒(méi)有必要使用抗生素,因為目前臨床所使用的抗生素僅對細菌有作用,而能夠針對病毒(殺滅病毒)的藥物其作用往往極其有限,因此,采取綜合性對癥治療即可。補液是治療中非常重要的一點(diǎn),同時(shí)要適當改善胃腸道功能,減輕腹瀉程度,合理使用活性菌制劑,以抑制致病菌的生長(cháng)繁殖。對于感染性腹瀉患者的護理,需要強調一點(diǎn),參與照顧、護理感染性腹瀉病人的人員,務(wù)必注意對自己的防護,以免接觸的病原體進(jìn)入自己體內而引起發(fā)病。
控制感染性腹瀉,落實(shí)到傳染病防控三環(huán)節上,首先是病人、接觸者及病原攜帶者的管理,應根據實(shí)際情況實(shí)施治療、醫學(xué)觀(guān)察和隔離措施,如癥狀明顯者送醫院進(jìn)行治療,并按腸道傳染病進(jìn)行隔離,包括暫停上崗、上課,留在家里休息。切斷傳播途徑上,首先要妥善處理病人的排泄物、嘔吐物及可能污染的場(chǎng)所,食品加工過(guò)程中所用的工用具,食品加工場(chǎng)所的污水及廁所等,需按要求進(jìn)行徹底的清潔消毒。在預防措施上要加強以預防腸道傳染病為重點(diǎn)的衛生宣傳教育,搞好環(huán)境衛生,提倡喝開(kāi)水,不吃生或半生的食品,蔬菜水果應徹底清洗,有條件的最好消毒或者去皮食用;提倡飯前便后或是準備食物之前做到勤洗手,養成良好的個(gè)人衛生習慣;改變有些農村人畜共舍的生活習慣,加強和改善飲用水衛生,實(shí)行飲用水消毒,要特別加強對飲食行業(yè)、農貿集市、集體食堂等的食品衛生管理。醫療機構要健全腹瀉門(mén)診,加強腹瀉疾病監測。
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