近日，深圳檢驗檢疫局在沙頭角口岸入境旅客中一次性檢出兩例輸入性惡性瘧疾病例，這是深圳口岸今年首次檢出該病例。

當日下午，檢驗檢疫人員對一輛來(lái)自香港機場(chǎng)的入境大巴進(jìn)行登車(chē)檢疫，發(fā)現兩名旅客分別來(lái)自傳染病疫區剛果(金)和烏干達。檢驗檢疫人員根據旅客旅行史、預防接種情況和身體狀況等，重點(diǎn)開(kāi)展蟲(chóng)媒傳染病排查。4月16日，深圳國際旅行衛生保健中心檢測結果顯示兩名旅客血樣均為惡性瘧陽(yáng)性。檢驗檢疫人員已立即告知旅客檢驗結果，囑其盡快就醫，并依托聯(lián)防聯(lián)控機制做好后續監管。

瘧疾知識小普及

一、病原:瘧疾的病原體是人類(lèi)瘧原蟲(chóng)，不是所有瘧原蟲(chóng)都可以感染人類(lèi)?？梢愿腥救祟?lèi)的瘧原蟲(chóng)有4種：間日瘧原蟲(chóng)、卵形瘧原蟲(chóng)、三日瘧原蟲(chóng)和惡性瘧原蟲(chóng)。惡性瘧原蟲(chóng)引起的臨床癥狀更嚴重，可以導致多個(gè)器官受損，例如腦性瘧疾，惡性瘧病死率高，其它型很少有病死的。

二、傳染源：瘧疾患者和帶有瘧原蟲(chóng)的人。

三、傳播途徑：蚊蟲(chóng)叮咬，但也不是所有蚊子都可以成為傳播媒介，按蚊是瘧疾的傳播媒介。我國主要是中華按蚊。通過(guò)蚊子傳播的傳染病，還有登革熱，通過(guò)伊蚊傳播，我國主要是埃及伊蚊，而乙腦可以通過(guò)庫蚊、伊蚊和按蚊傳播，我國主要是三帶喙庫蚊。

四、人群易感性：人對瘧疾都易感，感染過(guò)瘧疾的人會(huì )得到免疫力，對同種瘧原蟲(chóng)有一定免疫，再次感染后癥狀比較輕微。但是4種瘧原蟲(chóng)之間沒(méi)有交叉免疫力，也就是說(shuō)感染了一種瘧原蟲(chóng)后獲得的免疫力，對其他3種瘧原蟲(chóng)沒(méi)有免疫作用。

五、流行特征：由于要借助按蚊傳播，瘧疾主要在熱帶、亞熱帶流行，我國以云南、海南為主。但是各地均有來(lái)自瘧疾流行去的輸入病例，比如旅游和外出務(wù)工人員，對于不是流行地區的義務(wù)人員，遇到瘧疾病例，往往不容易想到瘧疾，延誤診斷的時(shí)機，有的時(shí)候甚至是病人自己提到曾經(jīng)在瘧疾流行區工作旅游，醫生才想到瘧疾。

六、臨床表現：典型的表現就是高熱、寒戰、大汗。每次發(fā)熱持續2到6個(gè)小時(shí)，中間有一段間歇期，每一次發(fā)作都是寄生了瘧原蟲(chóng)的紅細胞在大量破壞，所以反復幾次后，病人會(huì )有貧血的表現。惡性瘧的病人會(huì )有更多的紅細胞破壞，大量的血紅蛋白尿可以出現醬油色尿(黑尿熱)，可以導致腎臟的損害，嚴重的會(huì )有急性腎功能衰竭，如果出現腦性瘧，會(huì )有劇烈的頭痛。

七、如何診斷：瘧疾是按蚊叮咬傳播的，所以流行病學(xué)很重要，曾經(jīng)到過(guò)瘧疾流行區并且有蚊叮咬經(jīng)歷，出現發(fā)熱、寒戰就要臨床考慮瘧疾，確定診斷需要在血涂片中發(fā)現瘧原蟲(chóng)。

八、治療：現在常用的就是青蒿琥酯、蒿甲醚、雙氫青蒿素。氯喹耐藥較多，大多數國家的耐藥率超過(guò)90%，只可用于敏感瘧原蟲(chóng)的治療。青蒿琥酯是我國首選藥物。

九、預防：歷史上預防瘧疾最有效的辦法就是通過(guò)滅蚊來(lái)切斷傳播途徑，大范圍的滅蚊曾經(jīng)極大的降低瘧疾發(fā)病率，專(zhuān)家們一度認為可以就此消除瘧疾。其次是管理好傳染源，積極治療感染者。世界衛生組織希望2015年消除瘧疾死亡病例，看來(lái)也難以實(shí)現。我們國家希望2020年在全國實(shí)現消除瘧疾病例，需要更多努力。