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    北京現我國首例輸入性黃熱病 患者從安哥拉回京

    發(fā)布時(shí)間:2016-3-16 15:36:23??????瀏覽次數:

    根據國家衛計委官方網(wǎng)站昨日通報,國家衛計委組織專(zhuān)家確診一例輸入性黃熱病病例。該病例于3月10日凌晨2時(shí)抵達北京,直接主動(dòng)到醫院就診。

      患者從安哥拉回京

      據悉,患者為男性,32歲,浙江省人,常年在安哥拉首都羅安達(近期發(fā)生黃熱病疫情)做生意?;颊哂?月8日(北京時(shí)間)在羅安達出現發(fā)熱,體溫最高39.3℃,伴畏寒等癥狀,于3月9日乘飛機經(jīng)迪拜轉機,3月10日凌晨2時(shí)抵達北京,直接主動(dòng)到醫院就診。3月11日,北京市疾控中心檢測患者標本為核酸初篩陽(yáng)性,當晚將標本送中國疾控中心復核檢測。3月12日,中國疾控中心報告核酸檢測結果陽(yáng)性。隨后,國家衛計委組織專(zhuān)家組根據患者流行病學(xué)史、臨床表現和中國疾控中心對患者標本的復核檢測結果,確診該病例為我國首例輸入性黃熱病病例。目前,患者出現肝腎功能損害,病情較重,正在積極救治中。

      北京市衛生計生部門(mén)會(huì )同中國疾控中心組織專(zhuān)家對輸入病例帶來(lái)的傳播風(fēng)險進(jìn)行了評估。專(zhuān)家們認為,黃熱病屬于蚊媒傳播疾病,主要通過(guò)埃及伊蚊叮咬感染;北京市無(wú)埃及伊蚊且不屬于我國伊蚊主要分布地區,目前北京氣溫低,未進(jìn)入蚊媒活躍期。因此,此次輸入病例引發(fā)傳播并進(jìn)一步擴散的風(fēng)險極低。

      目前,國家衛計委正積極指導北京市衛生計生委按照相關(guān)診療方案和防控要求,全力救治患者,落實(shí)各項防控措施。北京市衛生計生部門(mén)正按照國家衛計委要求,進(jìn)一步做好病例治療、流行病學(xué)調查,蚊媒應急監測、愛(ài)國衛生運動(dòng)、健康教育等工作。

      該病例有關(guān)情況已及時(shí)向世界衛生組織、我國香港特區通報。

      北京疾控中心:擴散可能性極低

      北京市疾控中心表示,北京市作為首都,國際交流頻繁,與曾經(jīng)或現在有黃熱病病例的國家存在持續的人員往來(lái)。特別是在當前黃熱病疫情最嚴重的地區安哥拉有大量中國務(wù)工人員,因此,不排除黃熱病病例輸入的風(fēng)險。

      北京市疾控中心稱(chēng),目前北京正處于初春季節,氣溫較低,空氣干燥,不具備越冬蚊復蘇活動(dòng)所需溫度、濕度、光照等條件,外環(huán)境沒(méi)有成蚊活動(dòng)?,F有氣候條件不適宜蚊蟲(chóng)活動(dòng),北京也沒(méi)有黃熱病傳播媒介埃及伊蚊分布,因此判斷當前北京雖然出現了輸入病例,但由此發(fā)生蚊蟲(chóng)傳播黃熱病并擴散的可能性極低。

      小資料:黃熱病

      黃熱病是經(jīng)蚊傳播的急性傳染病,該病傳播方式主要為人B埃及伊蚊B人,主要在中南美洲和非洲的熱帶地區流行。之前,亞洲地區無(wú)病例報告。該病臨床主要表現為發(fā)熱、黃疸、出血等。人感染后,約5%B20%出現臨床癥狀,少數出現重癥并死亡。目前針對黃熱病無(wú)特異性的治療方法,主要以對癥治療及支持治療為主,疫苗是最重要的防控措施。衛計委已于2008年印發(fā)了《黃熱病預防控制技術(shù)指南》和《黃熱病診斷和治療方案》。

      黃熱病的癥狀體征:

      潛伏期3~6天。多數受染者癥狀較輕,可僅表現為發(fā)熱、頭痛、輕度蛋白尿等,持續數日即恢復。重型患者只發(fā)生在約15%的病例。病程經(jīng)過(guò)可分為4期。

      1.感染期 急起高熱伴有寒戰、劇烈頭痛及全身痛,明顯乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等?;颊邿┰瓴话?,結膜充血,面、頸潮紅。心率與發(fā)熱平行,以后轉為相對心搏徐緩。本期持續約3天,此時(shí)病毒在血中達高滴度,成為蚊蟲(chóng)感染的來(lái)源。期末可有輕度黃疸、蛋白尿。

      2.緩解期 發(fā)熱部分或完全消退,癥狀緩解,持續數小時(shí)至24h。

      3.中毒期 發(fā)熱與癥狀復現,且更加重。此期毒血癥消退,出現肝、腎、心血管功能損害以及出血癥狀。血清膽紅素明顯升高,凝血酶原時(shí)間延長(cháng),蛋白尿、少尿與氮質(zhì)血癥的程度和病情成正比。本期突出癥狀為嚴重的出血如齒齦出血、鼻出血、皮膚黏膜瘀斑、胃腸道、尿道和子宮出血等。心臟常擴大,心搏徐緩,心音變弱,血壓降低。常伴有脫水、酸中毒,嚴重者出現譫妄、昏迷、尿閉、頑固性呃逆、大量嘔血、休克等。本期持續3~4天或2周。常在第7~10天發(fā)生死亡。

      4.恢復期 體溫下降至正常。癥狀和蛋白尿逐漸消失,但乏力可持續1~2周或更久。此期仍需密切觀(guān)察心臟情況,個(gè)別病例可因心律不齊或心功能衰竭死亡。存活病例一般無(wú)后遺癥。


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