深圳艾滋患兒因傷入院 被隱病情引發(fā)恐慌
一場(chǎng)急救,攪亂深圳兒童醫院神外科六名醫護人員平靜的生活。4月25日,四齡兒童小峰(化名)因腦外傷入院治療,因出現顱腦出血,準備手術(shù)化驗時(shí)卻查出其是艾滋病患者。這個(gè)意外發(fā)現讓六名參與搶救及后期采血醫護人員心里恐慌,患兒頭部遭鈍器擊傷,出血嚴重,而其母親刻意隱瞞病情,參與搶救人員均身著(zhù)普通防護裝置,包扎、處理傷口時(shí)與患兒血液有直接接觸。
“身上哪怕有一個(gè)很細小傷口,只要濺上患兒血液,被感染上艾滋病可能性十分大”,讓主治醫生朱鳳軍后怕的是,若沒(méi)在術(shù)前常規檢查發(fā)現患兒有艾滋病,后果不堪設想。慶幸的是,上周醫院為全體醫護人員進(jìn)行H IV篩查顯示呈現陰性,未發(fā)現艾滋病毒。讓六名醫護人員憤慨的是,男童母親早知兒子病情,卻在搶救前否認孩子有任何傳染性疾病,刻意隱瞞。男童母親阿珠(化名)解釋?zhuān)骸安徽f(shuō)是擔心醫院知道后就不肯治療?!?/span>
男童墜鐵軌頭部血流不止
上周五,四歲男童小峰在深圳火車(chē)站與家人打鬧,意外墜落到鐵軌上,頭部著(zhù)地,血流不止,家人緊急將其送往深圳兒童醫院。
按照急救處理流程,主管護士須詳細詢(xún)問(wèn)患兒病史,是否有傳染病史。但當天主管護士潘女士在詢(xún)問(wèn)阿珠的時(shí)候,得到的答案是孩子無(wú)任何傳染病。在簽署的入院表格上,是否有傳染病史一欄,阿珠果斷填寫(xiě)一個(gè)“否”字。
由于被鈍器戳傷,小峰頭部有一道兩到三厘米裂傷,出血不止,醫護人員必須果斷進(jìn)行縫針。止血后,X光檢查顯示顱內有出血情況,必須密切觀(guān)察。醫生將其收治入院,進(jìn)行術(shù)前血液檢驗。4月26日,即小峰入院第二天,血液科緊急送來(lái)病理報告,結果讓主治醫師朱鳳軍吃驚,報告顯示孩子血液中發(fā)現艾滋病毒。
朱鳳軍回憶,小峰入院開(kāi)始就出現低燒,一直找不到原因,原來(lái)低燒正是艾滋病發(fā)病的明確征兆。當天搶救,阿珠明確說(shuō)孩子無(wú)傳染病,且時(shí)間緊迫來(lái)不及驗血,參與搶救的醫護人員均身著(zhù)普通防護裝置。按照深圳疾控中心規定,若是艾滋病患者,搶救過(guò)程防護要升到高級。但因病情被隱瞞,參與搶救醫護人員均近距離接觸孩子的血液或體液,“雖然戴口罩,但一旦血液濺到眼睛里,也是可怕的事情”,即使是孩子的汗水、眼淚,都有傳染性,但當時(shí)大家未意識到風(fēng)險。
患兒母親承認兒患艾滋病
醫院檢驗科關(guān)于小峰的病理報告顯示,血液檢查發(fā)現艾滋病毒,為了保險起見(jiàn),建議對小峰進(jìn)行第二次抽血檢驗。聽(tīng)到這個(gè)消息,讓參與搶救的主治醫生小曾心頭一涼。雖說(shuō)需二次檢測才能確定,但醫院H IV檢測準確率較高,基本不會(huì )有差錯。在搶救當天,小曾參與剪線(xiàn),直接接觸到血液,她與給小峰縫針的主治醫生朱鳳軍一樣,屬于三級暴露。
當值班護士提出對小峰進(jìn)行第二次血液檢測以便確定是否患艾滋病,阿珠卻斷然拒絕。同時(shí),她向醫院坦言?xún)鹤邮?a target="_blank">艾滋病患者,因為她本人也是,基于母嬰傳播渠道,孩子出生即患有艾滋病。由于擔心告知醫院,醫生會(huì )放棄搶救,危及兒子生命,因此隱瞞病情。阿珠說(shuō)她來(lái)自湖北,此番來(lái)深圳是帶兒子、父母出門(mén)散心?,F在,小峰已出現低燒狀況,當地醫生曾告知小峰挺不過(guò)明年。她知道自己與孩子時(shí)日已不多,希望趁著(zhù)身體條件允許出門(mén)走走,誰(shuí)知道出意外。
隨后,醫院?jiǎn)?dòng)緊急程序,立即將小峰送往隔離病房觀(guān)察,所有醫療設備全方面消毒。醫院調查發(fā)現,當天參與搶救及后期抽血醫護人員共有六人,包括兩名醫生、四名護士,所有醫護人員立刻暫停工作,即刻進(jìn)行H IV病毒檢查。21歲的護士小靜參與搶救,至今仍沒(méi)緩過(guò)神來(lái),“沒(méi)敢跟家里說(shuō),怕家里擔心”,因為壓力太大,知道消息當天一夜沒(méi)合眼。
負責接針的主管護士潘女士表示,醫護人員在縫針時(shí)被針扎傷是偶爾會(huì )發(fā)生的事情,而且小峰的傷口還是開(kāi)放性創(chuàng )口,一旦患者血液進(jìn)入到醫生體內,是十分可怕的事情。母親愛(ài)子之心可以諒解,但醫護人員很無(wú)辜,幸好及時(shí)發(fā)現,否則不堪設想。
醫護人員暫排除感染風(fēng)險
幸運的是,在上周醫院?jiǎn)?dòng)H IV檢查中,六名醫護人員檢測結果均為陰性,暫時(shí)排除感染H IV病毒的風(fēng)險。因為艾滋病毒有一定潛伏期,六名醫護人員每月都要做一次H IV檢測,一直要持續觀(guān)察半年,確保所有人安全無(wú)虞。
這個(gè)消息讓朱鳳軍有些郁悶,他與太太正想要小孩,因為這個(gè)意外,造人計劃不得不再推遲半年。雖然大家對患者家屬隱瞞病情有些微詞,但朱鳳軍還是盡可能給小峰最好治療。小峰顱內出血出現被吸收的跡象,他建議保守治療,孩子體質(zhì)虛弱,不適合進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),事實(shí)證明建議正確。事后,阿珠找到朱鳳軍道歉,透露隱瞞孩子病情確實(shí)情非得已,因為擔心孩子攜帶艾滋病毒,醫生拒絕治療,才選擇沉默。
朱鳳軍覺(jué)得情有可原但也無(wú)奈。他說(shuō),即使知道孩子是艾滋病患者,也不會(huì )放棄搶救,但醫護人員能更好保護自己,避免被感染風(fēng)險,這本來(lái)是一樁應圓滿(mǎn)結束的治療,因為阿珠的隱瞞,多少有些遺憾。上周二,在入院五天后,因為兒子傷情好轉,阿珠將孩子帶離醫院返回湖北。
“幾乎每個(gè)攜帶有傳染病的孩子,家長(cháng)不會(huì )如實(shí)告知病情,即使是醫護人員追著(zhù)問(wèn)”,醫院相關(guān)負責人透露,日常診療遇到乙肝或梅毒患兒的幾率相對較高,這些都是傳染性高危的疾病,醫護人員在搶救時(shí)防護設備要升級。但無(wú)奈的是,出于對隱私或其他因素考量,醫護人員主動(dòng)詢(xún)問(wèn)孩子是否有傳染病史的時(shí)候,絕大多數家長(cháng)緘口不言,將風(fēng)險推給醫護人員。
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