一、什么是中東呼吸綜合征？

中東呼吸綜合征（mers）是由一種新型冠狀病毒（mers-cov）而引起的病毒性呼吸道疾病，該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現。冠狀病毒是一組能夠導致人類(lèi)和動(dòng)物發(fā)病的病毒，能夠引起人類(lèi)發(fā)生從普通感冒到嚴重急性呼吸綜合征（sars）的多種疾病。

二、中東呼吸綜合征發(fā)生在哪里？

以下國家已經(jīng)報告了中東呼吸綜合征病例：中東地區的沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋、約旦、科威特、阿曼、卡塔爾和也門(mén)；非洲的埃及和突尼斯；歐洲的法國、德國、荷蘭、希臘、意大利和英國；亞洲的菲律賓、馬來(lái)西亞和黎巴嫩以及北美的美國。

三、中東呼吸綜合征有那些癥狀？

典型病例常呈現發(fā)熱、咳嗽和氣短等癥狀，在檢查中經(jīng)常發(fā)現肺炎表現。胃腸道癥狀，如腹瀉等也有報道。重癥病例可導致呼吸衰竭，需要在重癥監護室內機械通氣和支持治療。部分病例可出現器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。病死率大約為27%。該病毒似乎會(huì )導致免疫力低下的人群，如老年人和伴有慢性病的人群發(fā)生更嚴重的疾病。四、可以感染病毒而不發(fā)病么？

可以，部分人感染病毒后并不會(huì )出現癥狀。他們是因為在感染病例密切接者的隨訪(fǎng)研究中被檢測出中東呼吸綜合征冠狀病毒而被發(fā)現的。

五、人類(lèi)是如何感染該病毒的？

還未確切了解人類(lèi)是如何感染該病毒的。在某些情況下，病毒似乎通過(guò)密切接觸傳播。這常出現在家庭成員、病人和醫護工作者之中。最近，醫護工作者感染報告增加。在一些社區病例中未找到可能的感染源。他們有可能是因為暴露于動(dòng)物、人或者其他感染源而感染。

六、可以人傳人么？

可以，但僅僅在有限的范圍內。這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易，除非有密切接觸，如看護病人時(shí)未進(jìn)行保護。在醫院內集聚性病例中，人際間傳播更容易，特別是感染預防與控制措施不足的時(shí)候。到目前為止，沒(méi)有證據表明有持續的社區內傳播。

七、病毒的感染來(lái)源是什么——蝙蝠、駱駝、家畜？

全部的感染來(lái)源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類(lèi)病毒株相匹配的病毒株。很多研究已經(jīng)在非洲和中東的駱駝中發(fā)現病毒抗體。人和駱駝的病毒基因序列數據表明兩者之間存在密切聯(lián)系?？赡苓€存在其他宿主。然而，山羊、牛、綿羊、水牛、豬和野生鳥(niǎo)類(lèi)等動(dòng)物體內到目前為止仍未檢測到mers-cov抗體。這些研究結合起來(lái)，支持了駱駝是人類(lèi)感染可能來(lái)源的假設。

八、人類(lèi)應該避免和駱駝或駱駝產(chǎn)品接觸么？去參觀(guān)農場(chǎng)、市場(chǎng)或者駱駝集市安全么？

作為一般的預防措施，目前前往農場(chǎng)、市場(chǎng)、谷倉或者有其他動(dòng)物場(chǎng)所的任何人，都應該采取一般的衛生措施，如接觸動(dòng)物前后要經(jīng)常洗手，避免接觸患病動(dòng)物。

食用生的或未煮熟的動(dòng)物產(chǎn)品（如奶和肉），帶來(lái)了多種病原微生物感染的高風(fēng)險。通過(guò)烹飪或巴氏滅菌法適當處理的動(dòng)物產(chǎn)品可安全食用，但也需小心處理，避免與未煮過(guò)的食物交叉污染。駱駝肉和奶在加熱滅菌、烹飪或其他熱處理后是可以持續消費的營(yíng)養產(chǎn)品。

在更多的信息被獲得之前，患有糖尿病，慢性肺部疾病，腎衰，或免疫力低下的人群被認為是患mers-cov的高風(fēng)險人群。因此，這些人群應避免與駱駝接觸，喝生的駱駝奶或者駱駝尿，或者吃尚未煮熟的肉類(lèi)。

駱駝農場(chǎng)和屠宰場(chǎng)的工人應該有良好的個(gè)人衛生習慣，如在接觸動(dòng)物后勤洗手、可行的面部保護和穿防護服（工作后需要脫下和每天清洗）。工人們還應該避免讓家庭成員接觸被駱駝或駱駝排泄物污染的臟工作服、鞋子或其他物品。不宰殺食用生病的動(dòng)物。避免直接接觸已經(jīng)確認被mers-cov感染的動(dòng)物。

九、mers-cov感染有可用的疫苗可預防嗎？治療方法是什么？

目前尚無(wú)可用的疫苗或特異性治療方法。治療方法是支持性的和基于病人的臨床狀況。

十、醫務(wù)人員有感染mers-cov的風(fēng)險嗎？

是的。在一些國家的醫院內已經(jīng)發(fā)生了傳播，包括從病例傳播到醫護工作者。由于并不總是能夠在疾病早期或未做檢測時(shí)就發(fā)現mers病例，因為疾病的癥狀和其他臨床表現并不是特異的，因此，醫務(wù)人員要確保在診療所有病人時(shí)始終采取標準防護措施。當診療急性呼吸道感染癥狀病人時(shí)，除標準防護措施外還應采取飛沫防護措施。診療疑似或確診mers病例時(shí)，應增加接觸防護措施以及眼部保護措施。當進(jìn)行可產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，還需采取空氣傳播防護措施。