國家衛生計生委近日發(fā)布消息顯示，2016年12月以來(lái)，我國部分地區H7N9疫情呈現上升態(tài)勢。中國疾控中心風(fēng)險評估認為，目前，我國已進(jìn)入H7N9疫情高發(fā)季節，疫情總體特點(diǎn)未發(fā)生改變。最近一段時(shí)間，我國內地H7N9疫情仍呈散發(fā)態(tài)勢，不排除在南方部分地區，病例持續出現等情況。
冬春季也是呼吸道傳染病高發(fā)的季節，春節前后，人流、物流的集散，將增加呼吸道疾病傳播感染的機會(huì )。專(zhuān)家建議，公眾在日常生活中應避免接觸病死禽類(lèi)，盡量避免直接接觸活禽類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)或其糞便，若接觸，須盡快洗手；應購買(mǎi)有檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品，如“冰鮮、凍鮮”禽肉產(chǎn)品等；生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透，加工處理生禽肉和蛋類(lèi)后要徹底洗手；應注意飲食衛生，食品加工過(guò)程中要做到生熟分開(kāi)；培養健康的生活方式，盡可能保持正常的作息，加強體育鍛煉；若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應戴上口罩，盡快就診。
      據悉，H7N9疫情是由H7N9病毒引起的，自2013年我國華東地區首次發(fā)現人感染H7N9病例以來(lái)，H7N9疫情每年都會(huì )在冬春季出現季節性流行。
H7N9病例的潛伏期一般多為7天以?xún)?，也可長(cháng)達10天。肺炎為主要臨床表現，患者常出現發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3～7天出現重癥肺炎，體溫大多持續在39 以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰。?？焖龠M(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克和多臟器功能障礙綜合征。少數患者可為輕癥，僅表現為發(fā)熱伴上呼吸道感染癥狀。H7N9病例早期發(fā)病無(wú)特異性表現，早診早治困難，后期重癥病例治療效果差，病死率高，目前報告病例的總體病死率在40%左右。
      導致人感染H7N9病毒的最重要的危險因素，是直接或間接暴露于受感染活禽或帶毒禽類(lèi)污染的環(huán)境。目前，我國確診的H7N9病例，絕大多數發(fā)病前有活禽的暴露或接觸史，且以暴露于有活禽售賣(mài)的農貿市場(chǎng)的比例居多。尚沒(méi)有證據顯示H7N9病毒能夠通過(guò)妥善處理的禽類(lèi)或禽蛋類(lèi)傳播給人類(lèi)。
此外，吃煮熟的食物也不會(huì )感染H7N9病毒。禽流感病毒普遍對熱敏感，加熱至65 30分鐘或100 兩分鐘以上可滅活。病毒對低溫抵抗力較強，在4 水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。
監測顯示，雖然偶有局部聚集性病例（每起2～3例病例，均無(wú)續發(fā)病例）發(fā)生，但尚無(wú)證據表明H7N9病毒能持續地“人傳人”。
       按照既往疫情流行規律，每年春節過(guò)后發(fā)病數量會(huì )出現明顯的下降，并呈低水平流行直至4月下旬。目前，疫情上升勢頭已經(jīng)得到遏制，并且近期各重點(diǎn)疫情地區已采取了更加嚴格的針對活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)和活禽交易的控制措施，相信對于控制疫情的進(jìn)一步發(fā)展將會(huì )起到很好的作用。
       專(zhuān)家表示，禽是人體良好的食物蛋白質(zhì)來(lái)源，價(jià)廉物美。雞、鴨等禽類(lèi)肯定是可以買(mǎi)、也可以吃的，但一定要吃得安全。
      一是要注意盡量避免直接購買(mǎi)活禽、直接接觸活禽和自行宰殺活禽。要盡量購買(mǎi)、食用有檢疫證明的冷鮮禽、冰鮮禽及其產(chǎn)品。尤其在已經(jīng)發(fā)現有H7N9疫情的地區，更不要去購買(mǎi)活禽?？茖W(xué)分析證明，集中屠宰的冷鮮禽、冰鮮禽，不但與現宰現殺的活禽具有同等的營(yíng)養價(jià)值，還可以極大降低感染H7N9等疾病的風(fēng)險。
       二是一定不要從流動(dòng)攤販處購買(mǎi)活禽，也不要將從活禽市場(chǎng)或流動(dòng)攤販處購買(mǎi)的活禽與自家家養禽混養。調查發(fā)現，近期在一些已經(jīng)關(guān)閉主城區活禽市場(chǎng)的地區，在其城郊接合部和農村地區出現了H7N9病例，絕大多數是因為從流動(dòng)攤販處購買(mǎi)活禽，或將外來(lái)禽與自家禽混養后造成暴露感染。
三是要提醒老年人群，特別是原來(lái)就有慢性肺部疾病、糖尿病、冠心病等基礎性疾病和體質(zhì)比較差的人，購買(mǎi)禽類(lèi)產(chǎn)品時(shí)更要盡量避免或減少與活禽接觸，不去或少去有活禽的環(huán)境。
       監測顯示，近期報告的H7N9病例，以離退休人員、家務(wù)及待業(yè)人員、農村群眾為主；中老年人居多；多數病例有基礎性疾??；絕大多數病例發(fā)病前曾接觸過(guò)活禽或到過(guò)有活禽售賣(mài)的市場(chǎng)；老年人和患有基礎性疾病的人，感染發(fā)病后發(fā)生重癥和死亡的可能性更高。
此外，從事非規?；头且幏痘仪蒺B殖、販賣(mài)、宰殺等工作的人群，因暴露于帶毒禽類(lèi)的機會(huì )更多，所以被感染的風(fēng)險也更高。
       專(zhuān)家表示，目前還沒(méi)有預防H7N9病毒感染的疫苗可用。季節性流感疫苗并不能預防H7N9流感，但接種季節性流感疫苗有助于降低因罹患季節性流感而導致嚴重并發(fā)癥及住院的可能性。
據悉，目前對于H7N9病例，主要采取抗病毒和對癥治療。要減少H7N9重癥病例和死亡病例的發(fā)生，很重要的就是要早期就診、早期治療，特別是抗病毒藥物的使用，如磷酸奧司他韋（達菲），在發(fā)病后盡早使用效果最好。因此建議H7N9疫情在高發(fā)季節、高發(fā)地區，如果出現發(fā)熱及呼吸道癥狀，應佩戴口罩，盡快到正規醫療機構進(jìn)行診治，并告訴醫生發(fā)病前可能的禽類(lèi)接觸情況，以及禽類(lèi)環(huán)境暴露情況，例如是否去過(guò)活禽市場(chǎng)，近期去過(guò)哪些地方旅行等。
國家衛計委建議，醫務(wù)人員綜合患者的臨床表現和可疑暴露史，懷疑其感染H7N9病毒，應盡早使用抗病毒藥物，無(wú)需等待病原學(xué)檢測結果，以降低患者病情發(fā)展為重癥的可能性。
      禽類(lèi)感染H7N9病毒后，一般來(lái)說(shuō)并不表現為發(fā)病或死亡。因此，表面看上去健康的禽，并不代表就是安全的，接觸活禽或暴露于有活禽的環(huán)境，特別是在有疫情的地區購買(mǎi)活禽，將大大增加感染H7N9病毒的風(fēng)險。應努力改變購買(mǎi)和消費活禽的習慣，選擇正規的超市或農貿市場(chǎng)，購買(mǎi)經(jīng)正規部門(mén)檢疫確認是安全的冷鮮、冰鮮禽類(lèi)，可以極大降低H7N9病毒的感染風(fēng)險。
      盡量避免接觸活禽，更不要接觸病死禽。在禁止活禽交易的地區，發(fā)現有流動(dòng)攤販銷(xiāo)售活禽，應及時(shí)舉報。
      生熟分開(kāi)，燒熟煮透。做飯做菜時(shí)，一定要做到生熟分開(kāi)。雞、鴨等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要燒熟煮透后再吃。
從事禽類(lèi)養殖、運輸、銷(xiāo)售、宰殺等行業(yè)人員在接觸禽類(lèi)時(shí)，要做好個(gè)人防護（戴手套、戴口罩、穿工作服），接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。農村家禽家畜飼養一定要與居住生活環(huán)境相對隔離，避免不同禽畜混養，也不要將外來(lái)禽與家養禽混養。發(fā)現病死禽要及時(shí)報告動(dòng)物衛生監督機構，以妥善處理。
       如果出現發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等癥狀時(shí)，應佩戴口罩，盡快到醫院就診，并主動(dòng)告訴醫生自己發(fā)病前是否接觸過(guò)禽類(lèi)及其分泌物、排泄物，是否到過(guò)活禽市場(chǎng)等情況，以便醫生及時(shí)、準確作出診斷和給予針對性的治療。
保持良好的個(gè)人衛生習慣，勤洗手，咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，不喝生水。居住、生活環(huán)境要注意適度通風(fēng)換氣。注意飲食和營(yíng)養，保證充足睡眠，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高免疫力。


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