包蟲(chóng)病常識
棘球蚴?。╡chinococcosis)是由棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生于人獸體內引起的疾病,俗稱(chēng)包蟲(chóng)?。℉ydatidosis)。我國有由細粒棘球絳蟲(chóng)(Echinococcus granulosus)的幼蟲(chóng)引起的囊型包蟲(chóng)?。╟ystic echinococcosis)和多房棘球絳蟲(chóng)(Echinococcus multilocularis)的幼蟲(chóng)引起泡型包蟲(chóng)?。╝lveolar echinococcosis)。我國以囊型包蟲(chóng)病為主,目前21個(gè)?。ㄊ?、區)報道有原發(fā)性人、畜包蟲(chóng)病及家、牧犬細粒棘球絳蟲(chóng)感染。流行區主要分布于西部、北部和西北的牧區和農牧區,以西藏、青海、四川、新疆、甘肅、寧夏、內蒙和云南等?。ㄗ灾螀^)最為嚴重。由于流行廣泛,宿主豐富,地理生態(tài)復雜,分布于我國的細粒棘球絳蟲(chóng)可能存在不同的株型。泡型包蟲(chóng)病又被稱(chēng)為“蟲(chóng)癌”,是高度致死的疾病,患者不經(jīng)治療,10年死亡率可達90%。主要流行于西藏、青海、四川、寧夏、甘肅、新疆的部分地區。我國是世界上包蟲(chóng)病高發(fā)的國家之一,重要的流行國家尚有東亞的蒙古,中亞的土耳其、土庫曼斯坦,西亞的伊拉克、敘利亞、黎巴嫩,南美的阿根廷、巴西、智利,大洋洲的澳大利亞,以及非洲北部、東部和南部的一些國家。其他人體棘球蚴病的病原體還有少節棘球絳蟲(chóng)(E. oligarthrus)和伏氏棘球絳蟲(chóng)(E. vogeli),目前我國沒(méi)有這兩種蟲(chóng)體。
生活史
棘球絳蟲(chóng)必須依賴(lài)兩種哺乳動(dòng)物宿主才能完成其生活周期。經(jīng)過(guò)蟲(chóng)卵,棘球蚴和成蟲(chóng)三個(gè)階段。成蟲(chóng)寄生于犬科動(dòng)物(如狼、野狗、豺狗等)和貓科動(dòng)物的小腸內,孕節片或蟲(chóng)卵隨糞便排出;細粒棘球絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵經(jīng)由有蹄動(dòng)物中間宿主(如綿羊、牛、豬、馬、駱駝)吞入蟲(chóng)卵發(fā)育成棘球蚴,多房棘球絳蟲(chóng)經(jīng)由嚙齒目和兔形目動(dòng)物吞入蟲(chóng)卵發(fā)育成棘球蚴(也稱(chēng)泡球蚴);棘球蚴在肝、肺和其他臟器中發(fā)育,人偶然受感染后導致棘球蚴在肝、肺等器官形成占位性病灶;棘球蚴被終宿主吞食后在小腸內發(fā)育為成蟲(chóng)。
中間宿主
細粒棘球絳蟲(chóng)主要在家畜中循環(huán),細粒棘球絳蟲(chóng)的中間宿主有多種,主要為有蹄類(lèi)家畜(例如,綿羊、牛、豬、山羊、馬,駱駝);多房棘球絳蟲(chóng)主要在嚙齒目和兔形目等野生動(dòng)物中循環(huán),其主要的中間宿主是鼠兔、青海田鼠等。
二、流行特征
(一)流行環(huán)節
1. 傳染源 感染的犬、狼和狐是囊型包蟲(chóng)病的主要傳染源,而感染的犬、狐、狼和貓是多房棘球蚴病的傳染源。
2. 感染途徑與方式 包蟲(chóng)病是通過(guò)食入蟲(chóng)卵而傳播,中間宿主包括人、有蹄類(lèi)動(dòng)物、鼠類(lèi)等。感染的途徑主要為經(jīng)口食入。人的感染主要為飲水和飲食方式。
3. 易感人群 不同種族和性別的人對棘球蚴均易感。從事牧業(yè)生產(chǎn)、狩獵和皮毛加工的人群為高危人群。
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