南充中心醫院搶救首例人感染H7N9禽流感患者紀實(shí)
發(fā)布時(shí)間：2017-4-6 10:28:04??????瀏覽次數：
四川省衛計委主任沈驥(中)、南充市委常委、市委宣傳部部長(cháng)何迎曉、市人民政府副市長(cháng)李在偉、市衛計委主任王曉鈞等到醫院ICU探望患者
中國網(wǎng)南充4月6日訊(陳輝 張玲)近日，經(jīng)過(guò)6次專(zhuān)家會(huì )診，27天的全力救治，南充首例H7N9患者韓某在南充市中心醫院痊愈出院。最終戰勝病魔，重拾健康與自由的韓某逢人便說(shuō)：“市中心醫院的醫術(shù)真好，讓我獲得了第二次生命?！?br /> 高燒不退：患者仍撒謊否認殺雞
3月5日下午，因咳嗽、反復高燒近40℃韓某來(lái)到南充市中心醫院急診科就醫。醫生趙甜甜反復詢(xún)問(wèn)其有無(wú)活禽接觸史，患者及家人均予以否認。正常用藥，病情始終不見(jiàn)好轉?！叭绻瞧胀ǖ母忻?，怎么會(huì )反復高燒?”心生疑慮的趙醫生再次詢(xún)問(wèn)其有無(wú)活禽接觸史，患者依然予以否認。憑臨床經(jīng)驗，謹慎的趙醫生建議患者行胸部CT檢查。
6日下午，急診科護士與一名護工陪伴韓某去做CT檢查，就在檢查完返回急診科的路上，事情出現了轉機?！袄享n，你不在店里殺雞跑到醫院來(lái)干啥子呢?”在電梯里，一位碰巧遇到韓某的熟人調侃。得知這一信息，醫護人員非常吃驚，再次向韓某確認，他才承認自己一直從事活禽宰殺工作，因為心里恐懼才撒了謊。
趙醫生警覺(jué)，根據病人的癥狀、接觸史和臨床檢驗結果，不排除韓某感染了H7N9禽流感的可能，便立即向科主任、醫務(wù)科、院感辦報告。接到報告后，醫務(wù)科組織呼吸內科、感染病科、急診科、重癥醫學(xué)科、CT室等相關(guān)科室專(zhuān)家進(jìn)行緊急會(huì )診，經(jīng)討論初診韓某疑似人感染H7N9禽流感。
命懸一線(xiàn)：確診為首例H7N9感染者
情況危急，醫院立即啟動(dòng)應急預案，開(kāi)辟綠色通道，緊急向市衛計委應急辦報告，并對韓某采取緊急隔離措施，取其呼吸道標本送往順慶區疾控中心檢測?；颊叱掷m高燒不退，咳嗽、心率快、呼吸急促加之有活禽接觸史，若待完全確診再進(jìn)行針對性治療，恐錯過(guò)治愈最佳時(shí)機。專(zhuān)家組認為H7N9禽流感病情進(jìn)展極快，治愈關(guān)鍵在于“早診斷，早治療”，于是大家一致決定提前進(jìn)行H7N9抗病毒用藥。
3 月7日凌晨?jì)牲c(diǎn)，市中心醫院接到市衛計委應急辦電話(huà)，韓某分泌物PCR檢測為陽(yáng)性。市中心醫院黨委書(shū)記、院長(cháng)彭海濤當即指示：立即成立救治領(lǐng)導小組和醫療救護專(zhuān)家團隊，一定要爭分奪秒全力以赴救治病員!
下午1時(shí)10分，因患者病情危重，呼吸困難、癥狀進(jìn)行性加重被轉入重癥醫學(xué)科負壓室。4時(shí)許，省疾控中心確診韓某為南充首位H7N9禽流感重型感染者。H7N9禽流感死亡率高在于其病情進(jìn)展快，極易合并各種細菌感染，導致感染性休克，并出現膿毒血癥、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥等嚴重并發(fā)癥，隨時(shí)可能危及生命。吸氧、排痰、心電監護、血氣分析、呼吸機支持、用藥等搶救措施緊張有序地進(jìn)行，醫護人員床旁守護、密切觀(guān)察病情。
“病危通知書(shū)下達了5次，專(zhuān)家會(huì )診了6次，當時(shí)我真的好害怕?！被颊咂拮踊貞浧甬敃r(shí)的情景，至今仍心有余悸。
成功治愈：將載入南充醫療衛生史冊
24小時(shí)全天候特護，隨時(shí)監測生理體征，根據病情變化不斷調整用藥方案......在醫護人員的精心照料下，韓某病情終于日漸好轉。3月9日上午，省衛計委主任沈驥在市委常委、市委宣傳部部長(cháng)何迎曉、市人民政府副市長(cháng)李在偉、市衛計委主任王曉鈞等的陪同下到醫院重癥醫學(xué)科探望患者。換好一次性隔離服，穿上手套，帶上鞋套，走進(jìn)隔離室沈驥一邊詢(xún)問(wèn)其病情，一邊鼓勵他“你一定要堅強，要有信心我們與你并肩戰斗，共同戰勝病魔?！?br /> 功夫不負有心人。 3月11日、14日，順慶區疾控中心兩次對韓某進(jìn)行咽拭子復查，檢測結果均呈陰性。14日，韓某由重癥監護室轉入感染病科繼續治療。3月16日，胸片結果顯示，韓某病灶明顯縮??；17日，其分泌物PCR檢查 為陰性，患者解除隔離。經(jīng)過(guò)幾天恢復與觀(guān)察，患者各項生命體征正常達到出院標準。3月31日，患者痊愈出院。
市衛計委副主任黎仲康表示，這一特殊病例的成功治愈，將載入南充醫療衛生史冊。
關(guān)鍵時(shí)刻：南充的醫護工作者靠得住
在韓某之前，南充并未發(fā)現有人感染H7N9禽流感病例。近段時(shí)間，人們幾乎“談禽流感色變”。這種恐懼源于治愈率低，死亡率高。一舉治愈南充首例H7N9禽流感患者，源于充足的準備和及時(shí)的發(fā)現和“早診斷、早治療、早用藥?！?br /> 今年1月，國家衛計委發(fā)布關(guān)于H7N9禽流感救治、防控的相關(guān)文件，市中心醫院高度重視，及時(shí)組織全院醫務(wù)人員學(xué)習。2月10日，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行H7N9的診治和防控知識培訓。為確保H7N9患者的早發(fā)現，醫院對急診科、呼吸科、感染科、發(fā)熱門(mén)診等相關(guān)科室進(jìn)行了專(zhuān)項督導檢查。2月22日，市中心醫院全程參與了由南充市突發(fā)公共衛生事件應急指揮部辦公室組織的“南充市H7N9禽流感防控應急演練”，為H7N9的診治做好了充足的準備。
中共中央總書(shū)記、國家主席、中央軍委主席習近平在2016全國衛生與健康大會(huì )上強調，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰略地位，努力全方位全周期保障人民健康。在發(fā)現南充首例H7N9感染者后，市委市政府、市衛計委、疾控中心以及醫院領(lǐng)導積極落實(shí)習總書(shū)記號召，全力保障韓某生命安全，積極指揮相關(guān)科室部門(mén)密切配合，有條不紊開(kāi)展防治工作。
H7N9屬于乙類(lèi)傳染病，可按照職工(居民)醫?；蛐罗r合報銷(xiāo)比例報銷(xiāo)?？紤]到韓某家庭情況，為減輕其就醫負擔，其住院所產(chǎn)生的一切費用全部由國家醫保和政府解決。
“感謝政府，感謝市中心醫院挽救了我的生命，感謝所有醫生護士”在與家人共享重生喜悅之余，韓某沒(méi)有忘記將他從死神手中拉回來(lái)的醫護人員。他說(shuō)：“關(guān)鍵時(shí)刻，市中心醫院的醫護工作者靠得住?！?br />
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6日下午，急診科護士與一名護工陪伴韓某去做CT檢查，就在檢查完返回急診科的路上，事情出現了轉機?！袄享n，你不在店里殺雞跑到醫院來(lái)干啥子呢?”在電梯里，一位碰巧遇到韓某的熟人調侃。得知這一信息，醫護人員非常吃驚，再次向韓某確認，他才承認自己一直從事活禽宰殺工作，因為心里恐懼才撒了謊。
趙醫生警覺(jué)，根據病人的癥狀、接觸史和臨床檢驗結果，不排除韓某感染了H7N9禽流感的可能，便立即向科主任、醫務(wù)科、院感辦報告。接到報告后，醫務(wù)科組織呼吸內科、感染病科、急診科、重癥醫學(xué)科、CT室等相關(guān)科室專(zhuān)家進(jìn)行緊急會(huì )診，經(jīng)討論初診韓某疑似人感染H7N9禽流感。
命懸一線(xiàn)：確診為首例H7N9感染者
情況危急，醫院立即啟動(dòng)應急預案，開(kāi)辟綠色通道，緊急向市衛計委應急辦報告，并對韓某采取緊急隔離措施，取其呼吸道標本送往順慶區疾控中心檢測?；颊叱掷m高燒不退，咳嗽、心率快、呼吸急促加之有活禽接觸史，若待完全確診再進(jìn)行針對性治療，恐錯過(guò)治愈最佳時(shí)機。專(zhuān)家組認為H7N9禽流感病情進(jìn)展極快，治愈關(guān)鍵在于“早診斷，早治療”，于是大家一致決定提前進(jìn)行H7N9抗病毒用藥。
3 月7日凌晨?jì)牲c(diǎn)，市中心醫院接到市衛計委應急辦電話(huà)，韓某分泌物PCR檢測為陽(yáng)性。市中心醫院黨委書(shū)記、院長(cháng)彭海濤當即指示：立即成立救治領(lǐng)導小組和醫療救護專(zhuān)家團隊，一定要爭分奪秒全力以赴救治病員!
下午1時(shí)10分，因患者病情危重，呼吸困難、癥狀進(jìn)行性加重被轉入重癥醫學(xué)科負壓室。4時(shí)許，省疾控中心確診韓某為南充首位H7N9禽流感重型感染者。H7N9禽流感死亡率高在于其病情進(jìn)展快，極易合并各種細菌感染，導致感染性休克，并出現膿毒血癥、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥等嚴重并發(fā)癥，隨時(shí)可能危及生命。吸氧、排痰、心電監護、血氣分析、呼吸機支持、用藥等搶救措施緊張有序地進(jìn)行，醫護人員床旁守護、密切觀(guān)察病情。
“病危通知書(shū)下達了5次，專(zhuān)家會(huì )診了6次，當時(shí)我真的好害怕?！被颊咂拮踊貞浧甬敃r(shí)的情景，至今仍心有余悸。
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H7N9屬于乙類(lèi)傳染病，可按照職工(居民)醫?；蛐罗r合報銷(xiāo)比例報銷(xiāo)?？紤]到韓某家庭情況，為減輕其就醫負擔，其住院所產(chǎn)生的一切費用全部由國家醫保和政府解決。
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