進(jìn)入2014年，北京地壇醫院收治了2例人感染H7N9禽流感病例，同時(shí)，也收治了很多流感患者。有的患者發(fā)熱后輾轉好幾家醫院就診，被診斷為“感冒”、“支氣管炎”，用了很多退熱藥、抗生素、中藥也不見(jiàn)效，就是沒(méi)當“流感”診治。有的出現了肺炎，病情加重后，才被懷疑為“流感”。此時(shí)，給用上抗流感病毒藥物，體溫很快恢復正常，癥狀也得到緩解。

為了預防流感和禽流感，居民應常開(kāi)窗戶(hù)多通風(fēng)，注射疫苗勤洗手，持續發(fā)熱去醫院，注意隔離防傳播。即便流感來(lái)了，禽流感來(lái)了，也不用怕。

流感可早診斷早治療

當自己或自己的家人、朋友、同事出現“感冒、發(fā)熱”時(shí)，能夠做出簡(jiǎn)單的前期判斷，有助于流感的早期診斷和治療。不像細菌感染，大多數病毒感染所致疾病，目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物，但無(wú)論流感還是禽流感，在為數不多的幾個(gè)病毒感染中是有有效的抗病毒治療藥物的，只要及時(shí)使用抗流感病毒藥物，不但可以減輕病情，還可以減少并發(fā)癥、降低死亡率。

流感vs普通感冒

流感是“流行性感冒”的簡(jiǎn)稱(chēng)。但這個(gè)感冒不像普通感冒，流感會(huì )傳染，而且傳染性很強、傳播速度快，可造成大流行。其實(shí)，禽流感也是流感家族中的一員。就目前的研究來(lái)看，人對禽流感易感性的個(gè)體差異很大，并非人人易感，而且，讓人們放心的是，不像普通流感，禽流感目前還沒(méi)有持續人際間傳播的證據。

流感和禽流感早期引起的表現基本類(lèi)似，但和普通感冒有明顯區別。

流感是由流感病毒引起，主要表現為高熱，伴有明顯的頭痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛等全身癥狀，而打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等上呼吸道癥狀輕微。少數流感患者可以表現出消化道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。嚴重者可并發(fā)病毒性肺炎，表現為高熱、咳嗽、呼吸困難和發(fā)紺，甚至出現呼吸衰竭。

而普通感冒可由病毒引起，如鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、科薩奇病毒等，也可由細菌引起，如鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等。一般發(fā)熱較輕或不發(fā)熱，全身癥狀較輕，而流涕、打噴嚏、鼻塞、嗓子疼等上呼吸道癥狀明顯。持續時(shí)間較短，很少出現并發(fā)癥。普通感冒多為散發(fā)，盡管有的也可以傳染，但傳染性弱，不會(huì )引起流行。

患流感應及時(shí)就醫

得了普通感冒，對癥治療、注意休息，一般5至7天即可痊愈。

如果一旦出現發(fā)熱，體溫持續高熱不退，伴全身不適、咳嗽等呼吸道癥狀時(shí)，可能是得了“流感”。因此，當你覺(jué)得自己得了流感時(shí)，就要及時(shí)就醫。

盡管有有效的抗病毒治療藥物，但要注意的是，抗流感病毒藥物要盡早使用。發(fā)病后越早使用，效果越好，可以阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展。有證據證明，越早使用抗流感病毒藥物，效果越好。建議在發(fā)病48小時(shí)之內用上藥，效果最好。

此外，得了流感，應注意休息，保持充足的睡眠，多飲水，注意均衡飲食，吃清淡易消化的食物。

在流感高發(fā)、禽流感也摻和其中的時(shí)候，醫生應加強對流感及禽流感的排查。對醫生而言，要注意詢(xún)問(wèn)有流感樣癥狀的患者是否有禽類(lèi)接觸史或有禽類(lèi)環(huán)境的暴露史。對發(fā)熱患者而言，如果自己近兩周有禽類(lèi)接觸史或曾經(jīng)暴露在禽類(lèi)環(huán)境的，也要主動(dòng)告知醫生，以幫助醫生診斷，以便早期使用抗流感病毒藥物。

流感盡管可以造成流行，讓人疲乏無(wú)力、高燒不退，有的還導致肺炎，但也不必一說(shuō)“流感”就色變。作為一種傳染病，流感引起重癥肺炎的畢竟是少數，而且流感重癥病例多發(fā)生在以下人群：孕婦、體形肥胖、小兒、有心血管疾病、肺心病、呼吸道疾病和免疫力低下的人群，因此，這些人如果得了流感更應該引起重視。

小貼士

如何防范流感或禽流感？

在流感流行期間，應盡量避免去公共場(chǎng)所或參加大型集會(huì )等集體活動(dòng)，到公共場(chǎng)所應戴口罩，不到患者家串門(mén)。病情較輕的流感患者可居家隔離，外出或與他人接觸應戴口罩，并保持距離。保持室內空氣清新，注意通風(fēng)。勤洗手，避免用手觸摸眼睛、鼻子和嘴。打噴嚏或咳嗽時(shí)用手帕、紙巾或前臂掩住口鼻，避免飛沫污染他人。

另外，流感疫苗接種是預防流感的有效措施。建議以下人群重點(diǎn)接種：老人、慢性病患者、免疫力低下及可能密切接觸患者的人員。當然，普通人和懷孕3個(gè)月后的孕婦、哺乳期婦女等也可以接種流感疫苗。遺憾的是，H7N9禽流感還沒(méi)有有效疫苗。由于目前大部分病例都有活禽接觸史或禽類(lèi)環(huán)境暴露史，因此，應避免接觸活禽。

Q：孩子幼兒園和不少同事朋友都感冒了，如何判斷是不是得了H7N9禽流感？如果有疑似癥狀怎么辦？

A：患者一般表現為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3至7天出現重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰。?？焖龠M(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，甚至多器官功能障礙，部分患者可出現胸腔積液等表現。

若出現發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應戴上口罩，盡快到醫院發(fā)熱門(mén)診就診，并務(wù)必告訴醫生自己發(fā)病前期是否到過(guò)禽流感疫區，是否與禽類(lèi)接觸等情況，并在醫生指導下治療和使用藥物。

Q：最近是不是不能吃家禽了？

A：禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。因此，完全熟透的家禽/豬肉等是可以食用的。但是病毒在較低溫下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情況下可保持1年以上。因此最好盡量減少購買(mǎi)、處理活禽或生鮮禽肉等情況。Q：鄰居家養有兩只鸚鵡，是否會(huì )傳播H7N9病毒，應該如何處置？

A：目前市區和郊區中仍有不少禽類(lèi)愛(ài)好者，這類(lèi)人群及其周?chē)従拥热绾畏婪禜7N9病毒的問(wèn)題，市疾控中心特別提醒家中飼養雀鳥(niǎo)，應避免它們與野禽接觸。一旦接觸后，要及時(shí)給鳥(niǎo)籠消毒，必要時(shí)還要到動(dòng)物防疫部門(mén)進(jìn)行防疫。

同時(shí)，應加強飼養管理，提高禽體抗病力；注意鳥(niǎo)籠的衛生清潔；保證籠舍的通風(fēng)；鴿舍、鳥(niǎo)籠要特別注意衛生，注重日常消毒。在養鳥(niǎo)或者觀(guān)鳥(niǎo)時(shí)要盡可能避免接觸禽類(lèi)以及其糞便，處理它們的糞便時(shí)應戴上手套；接觸它們或它們的糞便后，必須用皂液和清水徹底清潔雙手。