流感知識解答
1. 流行性感冒有多大的的危害?
流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感,是流感病毒引起的急性呼吸道感染。它擁有突然爆發(fā)、迅速蔓延、涉及面廣等特性,據
WHO 2003公布的資料,全球每年的流感病例為6億至12億例,其中重癥流感(指癥狀重的流感,如流感的肺炎型,或合并肺炎等)病例300萬(wàn)至500萬(wàn)例,死亡25萬(wàn)至50萬(wàn)人,重癥流感的病死率為8%至10%。世界性的三次大流行爆發(fā)均首發(fā)于我國,中國已成為流感監測的前哨。
2. 哪些是流感病毒的易感人群?
流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各種病癥。易感人群一般認為任何年齡均具有易感性,其中老人、兒童、孕婦、身體虛弱或慢性疾病患者為高危人群,一旦感染,易發(fā)生并發(fā)癥,嚴重則危急生命。
3. 流感與普通感冒有什么區別?
區別 |
普通感冒 |
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癥狀范圍 |
全身性 |
局部(咽喉部) |
發(fā)病速度 |
急劇 |
漸進(jìn) |
發(fā)熱 |
高熱 |
常為低熱 |
臨床表現 |
頭痛、寒戰、肌肉痛、 |
噴嚏、鼻腔充血、鼻塞、 |
嚴重程度 |
全身虛弱 |
輕度 |
病程 |
全身不適1-2周 |
康復快 |
并發(fā)癥 |
嚴重(肺炎) |
輕 |
4. 針對流行性感冒國家采取了哪些措施?
從2000年起我國與世界衛生組織進(jìn)行合作, 在23個(gè)省份建立了監測網(wǎng)絡(luò ),開(kāi)展流感監測工作,2002年世界衛生組織提出的 “流感預防與控制的全球議程”的要求,以及我國疾病控制工作的需要,原有已開(kāi)展流感監測的23個(gè)監測省份在省會(huì )城市增加2-4所監測醫院,并增選2-3個(gè)重點(diǎn)城市的各2所醫院監測點(diǎn),其余8個(gè)省、自治區、直轄市 (山西、江西、海南、重慶、西藏、陜西、青海、寧夏),首先在省會(huì )城市選擇2所監測醫院開(kāi)展流感監測工作,有條件的地區,也可適當增加監測點(diǎn)和監測城市。以形成本地區的流感監測網(wǎng)絡(luò )。
以建立一個(gè)規范、靈敏、高效的覆蓋全國的流感監測網(wǎng)絡(luò )為目標,及時(shí)掌握我國流感疫情動(dòng)態(tài),發(fā)現流感流行株、新毒株或變異毒株,做出預警預測,采取有效措施,預防流感大流行,減少超額死亡率,為我國流感防治工作的科學(xué)決策提供參考依據。
5. 流感病毒的傳統診斷方法是怎樣的?
診斷流感病毒的金標準是病毒分離培養, 其是一個(gè)敏感的技術(shù), 能用來(lái)鑒定病毒并進(jìn)行進(jìn)一步的抗原和基因特性的鑒定、藥物易感性測試和疫苗制備等。MDCK細胞是培養流感病毒的首選細胞株。鑒定未知的流感病毒可以使用特異的單克隆抗體進(jìn)行免疫熒光法測試,或通過(guò)血凝反應(HA)和選擇參考抗血清通過(guò)血凝抑制反應法進(jìn)行抗原分析(亞型分類(lèi))。
6. 目前醫院和疾病控制中心確診流感病毒的流程是怎樣的?
1)在醫院,流行病學(xué)資料是診斷流感的主要依據之一,結合典型臨床表現不難診斷,但在流行初期,散發(fā)或輕型的病例診斷比較困難。確診往往需實(shí)驗室檢查。實(shí)驗室檢查:
?、?外周血象:白細胞總數不高或減低,淋巴細胞相對增加。
?、?病毒分離:鼻咽分泌物或口腔含漱液分離出流感病毒。
?、?血清學(xué)檢查:疾病初期和恢復期雙份血清抗流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高,有助于回顧性診斷。
?、?患者呼吸道上皮細胞檢查流感病毒抗原陽(yáng)性。
?、?標本經(jīng)敏感細胞過(guò)夜增殖I代后查流感病毒抗原陽(yáng)性。
目前醫院實(shí)驗室檢查一般使用血清學(xué)檢查(血清必須是在2-3周相隔時(shí)間內提?。?。
診斷分類(lèi):疑似病例:具備流行病學(xué)史和臨床癥狀;確診病例:疑似病例同時(shí)實(shí)驗室檢查符合②或③或④或⑤。
2)疾病控制中心流感診斷常用的方法是經(jīng)過(guò)雞胚或組織培養后,由紅細胞凝集試驗(HA)及紅細胞凝集抑制試驗(HI)來(lái)做初步診斷,診斷出型與亞型。流程如下:
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7. 流感早期診斷有什么意義?
?。?).針對流感的抗病毒藥物在流感病癥表現后48小時(shí)以?xún)仁┧?,才能發(fā)揮其功效。使用Capilia Flu A/B檢測,使患者初次來(lái)門(mén)診就能獲得正確診斷和最佳治療方案。
?。?).流感具有極強的傳染力,一旦傳染,易產(chǎn)生并發(fā)癥,嚴重則危急生命為,防止擴散,盡早確診,采取措施是非常重要的。
?。?).給具有流感樣癥狀的患者提供實(shí)驗診斷的依據,對癥治療,克服目前濫用抗生素的現狀。 由于抗生素只能對抗細菌,對病毒沒(méi)有作用。
用凱必利 Flu A/B檢測,樣本調制完成后15分鐘就能知道是否為流感病毒感染,結果迅速,對臨床指導意義很大。
8. 哪個(gè)時(shí)期是流感病毒的臨床治療藥物服藥的最適合期?
目前使用的抗流感病毒感染的化療藥物主要是干擾M2蛋白功能及NA的抑制劑。針對病原體:如金剛烷胺、金剛乙胺、奧斯他韋和扎那米韋。流感的抗病毒藥物在流感病癥表現后48小時(shí)以?xún)仁┧?,才能發(fā)揮其功效。
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