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北京友誼醫院收治了一例來(lái)自甘肅的黑熱病患者。這例黑熱病患者年僅23歲,發(fā)熱6個(gè)月,脾大,誤診為“噬血細胞綜合征、伴有EB病毒感染”來(lái)到北京友誼醫院治療。
患者一般情況較差。肝脾腫大、心包積液、嚴重貧血、低蛋白血癥,還合并病毒、支原體、衣原體等多種病原體感染,病情非常危重。住院后,醫生從患者的骨髓涂片中發(fā)現了利什曼原蟲(chóng)。利什曼原蟲(chóng)是引起黑熱病的病原體,患者終于得到確診,診斷為內臟利什曼病,又稱(chēng)黑熱病。醫生立即為患者使用了葡萄糖酸銻鈉殺蟲(chóng)治療,兩個(gè)月后患者逐漸好轉。
在20世紀60年代以前,黑熱病在我國流行十分猖獗。1951年的調查顯示,當時(shí)我國的黑熱病患者高達53萬(wàn)。新中國成立后國家十分重視黑熱病的防治工作,經(jīng)積極防治,1958年,全國免費治療黑熱病達63萬(wàn)例,1960年我國基本消滅了黑熱病。但近幾年來(lái),我國一些地區的黑熱病的發(fā)生又有所增加。北京友誼醫院熱帶病專(zhuān)家提醒大家:警惕黑熱病死灰復燃!
引起黑熱病的利什曼原蟲(chóng)感染人體后專(zhuān)門(mén)寄生在人的免疫系統中,使病人免疫功能均受到抑制,患者容易并發(fā)多種感染,甚至導致死亡。因此,黑熱病患者如不及時(shí)治療,病死率高達90%以上。一旦患者經(jīng)特效藥物(葡萄糖酸銻鈉)治療后,痊愈率較高,而且可獲得終生免疫,一般不會(huì )再次感染。
目前還沒(méi)有預防黑熱病的疫苗和藥物,主要預防措施是治療患者和捕殺病犬。同時(shí)在白蛉活動(dòng)季節噴灑DDV,敵百蟲(chóng)等藥物以殺滅白蛉、防止其孳生。
黑熱病可防、可治,但這種疾病與其他人-畜共患疾病一樣,很難完全消滅。據世界衛生組織估計,每年有90萬(wàn)~130萬(wàn)新發(fā)利什曼原蟲(chóng)感染病例,有2萬(wàn)~3萬(wàn)病人死亡。北京友誼醫院的這例病人告訴我們,我國仍有黑熱病流行,大家不要放松警惕,認識黑熱病,注意預防,早期診斷,減少誤診。
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