進(jìn)入6月，隨著(zhù)天氣越來(lái)越熱，登革熱疫情也即將進(jìn)入流行高風(fēng)險期。筆者從省疾控中心了解到，該中心建設的廣東省登革熱預警系統即將上線(xiàn)，可對全省各縣區未來(lái)1—2個(gè)月登革熱的流行情況及風(fēng)險進(jìn)行預警，為早期防控和精準干預提供科學(xué)依據。

    病例周邊200米內傳播風(fēng)險高

    廣東是我國登革熱的主要流行區，近來(lái)年流行風(fēng)險呈上升趨勢。2014年，我省暴發(fā)了近30年來(lái)最嚴重的登革熱疫情，4.5萬(wàn)多人發(fā)病，其中廣州就有近4萬(wàn)例。省公共衛生研究院院長(cháng)馬文軍介紹，目前登革熱尚無(wú)有效的治療方法，控制、消滅埃及伊蚊和白紋伊蚊仍是當前最有效的預防措施。在此背景下，省疾控中心開(kāi)展了登革熱早期預警和防控應對研究。

    馬文軍介紹，輸入病例仍是我省登革熱流行的始動(dòng)因素，目前尚無(wú)證據表明登革熱在廣東已本地化。氣溫、降雨和厄爾尼諾現象等氣候因素是登革熱傳播的重要驅動(dòng)因素。另外，登革熱暴發(fā)流行與當地人口密度、衛生環(huán)境、人口流動(dòng)、經(jīng)濟水平等因素都密切相關(guān)。

    研究還發(fā)現，登革熱傳播具有高度的時(shí)間空間聚集性，具有“焦點(diǎn)傳播”的特征。在報告登革熱病例的5天內，周邊200米范圍內傳播風(fēng)險很高，屬于防控的核心區，要進(jìn)行重點(diǎn)蚊媒控制；在病例周邊200—400米范圍內傳播風(fēng)險亦較高，屬于警戒區，也需要對蚊媒進(jìn)行控制。

    嚴密綜合防控使2萬(wàn)人避免感染

    對2014年登革熱暴發(fā)流行期間廣州的綜合防控措施評估發(fā)現，在社區全面參與和政府領(lǐng)導下，嚴密的綜合防控取得顯著(zhù)效果：蚊媒密度大幅降低，疫情高峰流行提前了近3周結束，本地病例數降低了70.5％，從而避免了近2萬(wàn)病例的發(fā)生。

    “防控措施實(shí)施越早，防控效果越明顯?！瘪R文軍介紹，針對2015年潮州登革熱疫情的分析也發(fā)現，如果不采取任何控制措施，病例數將達9000多例，如果在疫情發(fā)生后的第3、7、14和30天分別采取積極的控制措施，可分別避免約7000、6000、4600和2200例病例的發(fā)生，且流行期可縮短1.5—2個(gè)月。

    筆者看到，廣東省登革熱預警系統可實(shí)時(shí)展示我省每個(gè)縣區層面的登革熱疫情相關(guān)信息，包括病例時(shí)空分布、蚊媒密度、氣象信息和風(fēng)險評估值等。馬文軍透露，未來(lái)該系統將整合更小精度的空間數據，可實(shí)現在街道層面上的登革熱風(fēng)險預警，還將開(kāi)發(fā)一些防控工具包，可讓縣區級的疾控人員在疫情處理現場(chǎng)實(shí)時(shí)上傳、分析、展示相關(guān)數據并進(jìn)行風(fēng)險評估，指導現場(chǎng)精準防控。

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