深圳市兒童醫院感染科自3月起就已陸續收治十多名重癥手足口病患兒。據深圳疾控中心的統計，截至4月底，目前全市報告手足口病病例數較去年同期增加約1.5倍。然而，衛生部推薦的用于重癥手足口病急救的藥物———丙種球蛋白，在深圳各大醫院已經(jīng)斷供，醫院還得靠向兄弟醫院借藥來(lái)渡過(guò)難關(guān)，一旦藥物短缺，可能會(huì )對患者生命造成威脅。廣東省藥品電子交易平臺相關(guān)負責人表示，目前正在向國家備案，近期會(huì )要求藥企進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)，解決丙種球蛋白短缺問(wèn)題。

醫院借藥治手足口重癥

深圳市疾控中心介紹，深圳從3月中下旬就開(kāi)始步入手足口病發(fā)病的上升期，明顯早于去年的5月份，目前已進(jìn)入高發(fā)期。由于疫情高發(fā)時(shí)間提前出現，截至4月底，深圳全市報告病例數較去年同期增加約1.5倍。

深圳一家醫院的藥劑科負責人透露，丙種球蛋白是用于治療重癥手足口病的急救藥物，但是現在已經(jīng)連續數月供應不上，不得不東挪西湊渡過(guò)難關(guān)。他透露，今年由于氣候原因，手足口病患者相比去年驟增，然而丙種球蛋白的供應卻讓醫院覺(jué)得捉襟見(jiàn)肘，非常為難。

據其介紹，目前醫院只有先四處找到藥廠(chǎng)籌措藥物，例如找到貴州廣州以及上海等地的藥廠(chǎng)，只要有藥，便緊急調取，但現在上游供應不穩定，醫院同時(shí)還得靠向兄弟醫院借藥來(lái)渡過(guò)難關(guān)，但其他醫院的存貨也不多，一旦存貨用完，醫院可能會(huì )面臨非常尷尬的情況，畢竟這是一種無(wú)法替代的救命藥。因為丙種球蛋白是一種可以刺激患者提高免疫力的藥品，是衛生部推薦的用于重癥手足口急救的藥物，如果短缺，可能會(huì )對患者生命造成威脅。

近百白血病患兒四處求藥

斷供的不僅僅是丙種球蛋白，據深圳多家醫院吐槽，短缺的基本藥物從四十種到近百種不等。

五歲的小米在半年前查出患上急性淋巴白血病，在化療期間，小米需要服用一種叫做硫唑嘌呤片的藥物來(lái)控制體內癌細胞。然而一個(gè)月前，這種藥物就斷貨了，小米的父母跑遍深圳所有醫院均無(wú)法再尋覓一盒，最后，不得不在香港藥房購買(mǎi)替代藥物，而后者的價(jià)格是前者價(jià)格的四倍。

小米并不是一個(gè)人在戰斗，兒童醫院血液科主任李長(cháng)剛透露，醫院差不多有近百個(gè)正在化療期的白血病患兒父母四處求藥。近期，深圳各大醫院藥劑科的基本藥物均出現了不同程度的短缺，原因是上周五廣東省陽(yáng)光藥品招標采購平臺關(guān)停，而新的采購平臺——— 廣東省藥品電子交易平臺的部分基本藥物供應卻銜接不上，出現了斷供的情況。

據深圳人民醫院、深圳第二人民醫院、深圳中醫院、北大深圳醫院、深圳兒童醫院、港大深圳醫院等多家醫院透露，目前存在不同程度的藥荒情況，斷藥的品種多是廉價(jià)基本藥物，占到醫院藥品總量的3%到8%不等，目前多家醫院已經(jīng)向深圳藥學(xué)會(huì )組委進(jìn)行特殊申報，要求進(jìn)行線(xiàn)下采購，即繞過(guò)平臺，自己與醫藥公司進(jìn)行線(xiàn)下聯(lián)系，保證短缺基本藥物的供應。

替代藥物價(jià)格普漲

據多家醫院吐槽，縱然有些藥物可以使用價(jià)格相對較高的非基礎用藥代替，但一些無(wú)法替代卻在臨床上運用廣泛的藥物也出現了告罄的跡象。有醫院擔心，一旦藥荒蔓延，后果恐怕難以設想。

以急性淋巴白血病需要的硫唑嘌呤片為例，這種藥物在深圳公立醫院的售價(jià)為50元一瓶，但如果是去香港購買(mǎi)同類(lèi)藥物，價(jià)格為200元一瓶，差不多是本來(lái)價(jià)格的四倍。

而另一家三甲醫院則透露，目前抗生素類(lèi)藥物大面積缺貨，例如10毫升的氯化鈉，先鋒5粉針，甲硝銼注射液，還有普通胰島素，都出現了月余都采購不到的情況，因為基本藥物是最便宜的藥物，目前這些藥物的替代藥物價(jià)格大約會(huì )上浮一成到兩成左右。他透露，在廣東省陽(yáng)光藥品招標采購平臺周五關(guān)閉前，醫院已經(jīng)緊急采購了一批基本藥物，就是擔心出現銜接不上的問(wèn)題，但之前采購的藥物也即將見(jiàn)底，已經(jīng)出現了斷藥的情況，目前醫院不得不使用價(jià)格相對較高的替代藥物，但也引發(fā)了患者的不滿(mǎn)，讓院方十分頭疼?！芭f的部分藥品因配送商不再供應，而變更藥品的配送商又不能充分備貨，還有的藥企供了一次藥就再也不供應藥物了”，一家醫院藥劑科負責人透露。

雖然在上周五之前，官方約定讓兩家平臺同時(shí)供貨，但這位藥劑科負責人表示，即使是同時(shí)采購，前幾個(gè)月的藥物需求量也不能飽和，因為同一種藥物的新舊平臺供應商可能不是一家藥企，舊平臺藥企擔心醫院會(huì )轉而向新平臺藥企購買(mǎi)藥物，會(huì )減少供應量，而新平臺藥企又掉了鏈子，導致需要買(mǎi)藥的醫院“兩頭不靠”。

藥荒

丙種球蛋白是用于治療重癥手足口病的急救藥物，但是現在已經(jīng)連續數月供應不上，不得不東挪西湊渡過(guò)難關(guān)?！钲谝患裔t院藥劑科負責人透露

目前存在不同程度的藥荒情況，斷藥的品種多是廉價(jià)基本藥物，占到醫院藥品總量的3%到8%不等?！獡钲谌嗣襻t院、深圳第二人民醫院、深圳中醫院、北大深圳醫院、深圳兒童醫院、港大深圳醫院等多家醫院透露

目前該平臺也正在收集不能正常供應藥物的藥企名單，不排除會(huì )通過(guò)處罰的方式達到警示的作用。而目前矛盾比較集中的丙種球蛋白，正在向國家備案，近期會(huì )要求藥企進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)，解決短缺問(wèn)題。

———廣東省藥品電子交易平臺相關(guān)負責人

部門(mén)回應

不能及時(shí)供應藥物

藥企將被列黑名單

今年年初開(kāi)始，深圳各大公立醫院藥品統一進(jìn)入廣東省藥品交易平臺參加全省醫療機構大團購，通過(guò)大量采購和藥企的在線(xiàn)競價(jià)采購價(jià)格更低廉的藥物。與原先的廣東省陽(yáng)光采購平臺不同，新的平臺給了醫院更大的議價(jià)空間，也讓醫院抱團集體殺價(jià)成為可能，但剛剛實(shí)行了三個(gè)多月，新平臺就出現了水土不服的跡象。

“我們也注意到部分基本藥物出現了短缺的情況，目前正在想法設法緩解”，廣東省藥品電子交易平臺相關(guān)負責人透露，因為現在的藥品采購平臺采取的是與過(guò)去截然不同的模式，所以難免會(huì )出現一些不舒暢的情況。比如藥企的生產(chǎn)和醫藥公司物流供應出現無(wú)法滿(mǎn)足需求的情況，目前正在進(jìn)行電話(huà)督促和協(xié)調處理。

“目前一個(gè)月競標一次，即使是同一種藥物，每個(gè)月中標的生產(chǎn)藥企也可能出現不同的情況”，這位負責人解釋?zhuān)驗槊恐袠艘淮?，藥企和醫藥公司就要重新簽訂一次合同，中間需要磨合的時(shí)間，這是導致這次藥品短缺的主要誘因。

這位負責人透露，根據平臺規定，醫院下訂單后，藥企不能及時(shí)供應藥物，將受到不良記錄的處罰，情況嚴重者，將被列入黑名單，即所供應藥品無(wú)法進(jìn)入廣東市場(chǎng)，目前該平臺也正在收集不能正常供應藥物的藥企名單，不排除會(huì )通過(guò)處罰的方式達到警示的作用。

至于一些廉價(jià)藥物出現零投標的問(wèn)題，這位負責人表示，因為需求量不大且利潤有限等問(wèn)題，確實(shí)出現了有些廠(chǎng)家不愿意投標的情況，目前也在尋覓替代的藥物，他表示，目前國家相關(guān)部門(mén)正嘗試鼓勵藥廠(chǎng)定點(diǎn)生產(chǎn)特定藥物的模式，提高生產(chǎn)積極性，避免廉價(jià)藥斷貨，目前短缺的甲硫咪唑，就已經(jīng)規定燕京制藥要定點(diǎn)生產(chǎn)。而目前矛盾比較集中的丙種球蛋白，正在向國家備案，近期會(huì )要求藥企進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)，解決短缺問(wèn)題。