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    廣東擬于2020年全面消滅瘧疾

    發(fā)布時(shí)間:2016-12-30 15:17:34??????瀏覽次數:

    據了解,早在2010年,原衛生部、國家發(fā)展改革委、教育部等13個(gè)部門(mén)就聯(lián)合印發(fā)了《中國消除瘧疾行動(dòng)計劃(2010-2020年)》,提出到2020年全國實(shí)現消除瘧疾目標。2010年10月,原廣東省衛生廳、發(fā)展改革委、教育廳等11個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《廣東省消除瘧疾實(shí)施方案》(粵衛〔2010〕182號),提出到2018年全省達到消除瘧疾目標。自消除瘧疾工作啟動(dòng)以來(lái),全省消除瘧疾工作進(jìn)展整體順利,約70%的流行縣通過(guò)了消除瘧疾考核評估。2010-2015年,全省僅中山市報告1例長(cháng)潛伏期的三日瘧復發(fā)病例,無(wú)其他本地感染病例報告;但境外輸入性瘧疾病例持續增加,2015年全省報告輸入性瘧疾病例108例。

    對此,省衛計委相關(guān)負責人表示,2016-2020年是全省消除瘧疾的關(guān)鍵時(shí)期,接下來(lái)首先將強化重點(diǎn)地區工作,阻斷本地瘧疾傳播。 具體而言,就是在廣州、深圳等重點(diǎn)地區,通過(guò)加強三道防線(xiàn)建設,到2018年所有口岸地區實(shí)現無(wú)輸入繼發(fā)感染瘧疾病例。 其中,第一道防線(xiàn)是,在所有口岸所在區保持最前沿醫療機構的瘧疾診治能力,加強口岸所在區疾控中心的瘧疾病例實(shí)驗室復核、流行病學(xué)個(gè)案調查和疫點(diǎn)調查與快速處置能力。以口岸為單位,對境外瘧疾流行區入境的、不明原因發(fā)熱病人全部進(jìn)行瘧原蟲(chóng)血檢或RDT篩查。

    第二道防線(xiàn)是強化口岸瘧疾防治咨詢(xún)服務(wù)。出入境檢驗檢疫機構加強職責范圍內跨境流動(dòng)人員瘧疾防治知識宣教和輸入性瘧疾病例發(fā)現,一旦發(fā)現輸入性瘧疾病例及時(shí)向當地衛生部門(mén)通報。

    第三道防線(xiàn)則是加強檢驗檢疫機構與疾控機構的合作,做到信息共享,共同培訓專(zhuān)業(yè)人員,減少瘧疾病例輸入。

    另外,對于珠三角及勞務(wù)輸出東南亞、非洲較多地區,將強化病例發(fā)現、管理和疫點(diǎn)處置,到2018年繼續保持無(wú)本地和繼發(fā)感染瘧疾病例。并完善瘧疾疫情直報網(wǎng)絡(luò ),確保24小時(shí)內報告瘧疾病例。醫院屬地疾控中心流調人員,3天內必須對個(gè)案進(jìn)行流行病學(xué)調查并寫(xiě)出流調報告。

    此外,還將強化疫點(diǎn)處置。病例居住地所在縣級疾控中心應當在7天內,對有傳播媒介的疫點(diǎn)開(kāi)展處置工作,包括對疫點(diǎn)200米半徑內所有居民進(jìn)行主動(dòng)病例偵查、對病戶(hù)及四鄰進(jìn)行殺蟲(chóng)劑室內滯留噴灑。

    (新聞加點(diǎn)料)

    什么是瘧疾?

    瘧疾艾滋病、結核病被認為是全球最重要的三大公共衛生問(wèn)題。它廣泛流行于熱帶、亞熱帶及溫帶邊緣地區,是重要的蚊媒傳染病。其中寄生于人體的有間日瘧原蟲(chóng)(Plasmodium.vivax)簡(jiǎn)稱(chēng)Pv、惡性瘧原蟲(chóng)(Plasmodium.falciparum)簡(jiǎn)稱(chēng)Pf、三日瘧原蟲(chóng)(Plasmodium.malariae)簡(jiǎn)稱(chēng)Pm、及卵型瘧原蟲(chóng)(Plasmodium.ovale)簡(jiǎn)稱(chēng)Po四種,分別引起間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵型瘧。近幾年廣東省已沒(méi)有本地感染的的瘧疾病例,監測發(fā)現的瘧疾病人全為輸入性,大多來(lái)自非洲,少量來(lái)自東南亞國家。

    瘧原蟲(chóng)的發(fā)育繁殖需要經(jīng)過(guò)無(wú)性生殖與有性生殖兩個(gè)世代,分別在脊椎動(dòng)物和媒介按蚊兩個(gè)宿主體內交替進(jìn)行。四種人體瘧原蟲(chóng)的生活史基本相似,均分為紅細胞外期、紅細胞內期和孢子增殖期三期。人為中間宿主,蚊為終宿主。

    瘧疾傳播媒介是按蚊。中華按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊和日月潭按蚊是傳播瘧疾的主要媒介。廣東省的傳播媒介主要是嗜人按蚊、微小按蚊、中華按蚊和日月潭按蚊。

    人體對各種瘧原蟲(chóng)普遍易感,非瘧區人群進(jìn)入瘧區比瘧區人群更易感染瘧疾。人對瘧原蟲(chóng)的不同階段都有一定的先天抵抗力。除先天性抵抗力外,人感染瘧原蟲(chóng)后普遍會(huì )得到一定的獲得性免疫,但維持時(shí)間不是很長(cháng),感染次數越多,免疫力則相對增加。

    瘧疾病人的主要臨床癥狀包括:發(fā)冷、發(fā)熱(體溫超過(guò)37.5 ),并伴有畏寒、頭痛,但無(wú)其它上呼吸道和消化道癥狀,熱型具有典型的周期性發(fā)作特征、出汗;肝脾腫大;貧血。診斷依據是:臨床癥狀明顯;最近(15-20天內)來(lái)自瘧區或到過(guò)瘧區;曾于瘧疾傳播季節在瘧疾流行區住宿或有輸血史;血涂片查見(jiàn)瘧原蟲(chóng);用抗瘧藥治療并證實(shí)有效等。

    瘧疾預防:根據按蚊的吸血活動(dòng)主要在晚上進(jìn)行的特點(diǎn),對無(wú)免疫力的醫務(wù)人員或密切接觸者,主要加強自我防護,堅持做到不露宿,正確使用蚊帳,盡量避免被按蚊叮咬。必要時(shí)可口服預防藥或藥物浸帳進(jìn)行防護。為了避免蚊蟲(chóng)叮咬,到現場(chǎng)(特別是野外)工作盡量不穿短袖衣褲,必要時(shí)在手腳處涂上驅蚊油。對無(wú)免疫力的人員在進(jìn)入流行嚴重的疫區時(shí),可預先口服2片氯喹,以后每10天口服一次。

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