黑龍江處置一起歸國人員患輸入性瘧疾病例
4月27日,黑龍江國際旅行衛生保健中心的問(wèn)訊處依舊人來(lái)人往,持續晴朗的天氣,讓這里人氣更加旺盛。
預防保健部的丁淑麗醫生今天在問(wèn)訊處當班。一陣急促的電話(huà),催著(zhù)她放下手里的活計。
“您好,這里是黑龍江國際旅行衛生保健中心,請問(wèn)有什么可以幫助您?”
“大夫,我剛從剛果回國,好像病了?!彪娫?huà)的另一端,傳來(lái)有氣無(wú)力的求助聲。
通過(guò)問(wèn)詢(xún),丁淑麗了解到,這名孫姓男子,31歲,黑龍江省鶴崗人,在深圳某工程有限公司做技術(shù)工作,多年來(lái)工作地點(diǎn)一直在境外,這次從剛果歸國,一個(gè)人從廣州口岸進(jìn)境。孫某出境前曾在黑龍江保健中心蘿北分中心進(jìn)行過(guò)體檢和健康咨詢(xún),了解一些相關(guān)知識,因此,此次向黑龍江保健中心咨詢(xún)并尋求幫助。
一小時(shí)后,孫某如約來(lái)到保健中心,其嘴唇已經(jīng)發(fā)白,連說(shuō)話(huà)都無(wú)力支撐,坐也坐不穩了。保健中心內科主任宮天祺給他做了系統的檢查,鑒于患者狀態(tài)和體表溫度異常,醫生決定立即抽取血樣,并聯(lián)系實(shí)驗室,用最短的時(shí)間,出具化驗報告。結果很快出來(lái)了,該病人薄血片瑞氏染色檢出瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體,免疫快速檢測顯示瘧原蟲(chóng)pf抗原陽(yáng)性,核酸檢測結果為瘧原蟲(chóng)核酸檢測呈陽(yáng)性。宮天祺主任,綜合患者臨床癥狀,診斷該患者感染上一種在剛果地區流行的惡性瘧疾病毒,為輸入性病例,實(shí)驗室分型為惡性瘧;并對癥下藥給予抗瘧藥物治療,病情很快得到有效控制。
經(jīng)現場(chǎng)流行病學(xué)調查,孫某身體一直健康,無(wú)輸血史。2011年至2012年,他曾赴非洲贊比亞從事境外勞務(wù)工作,居留7個(gè)月,期間有蚊蟲(chóng)叮咬史,曾感染瘧疾并發(fā)病4次,每次都是采用抗瘧藥物(注射制劑)治療后痊愈。2013年7月至2014年7月,他又前往非洲坦桑尼亞從事境外勞務(wù)工作1年,期間未感染瘧疾;2014年11月至2015年4月,再次前往非洲國家剛果(布)從事境外勞務(wù)工作,在此期間經(jīng)常頭疼、惡心,原因不明,曾在當地醫院采用快速試劑檢測瘧原蟲(chóng),均為陰性。在非洲的工程現場(chǎng),經(jīng)常有蚊蟲(chóng)叮咬。工程現場(chǎng)約50名中國人,先后有7人患瘧疾。盡管平時(shí)都采用蚊帳、驅避劑等防蚊措施,但效果不佳,且在工地現場(chǎng)往往很難有效防護。因為一直也服用藥物,所以他本人對感染上瘧疾病毒,根本不知道。
據世界衛生組織發(fā)布數據,瘧疾病例大部分發(fā)生在非洲和東南亞,其余小部分病例分布在全球其他地區。2013年約有1.98億瘧疾病例,死亡約58.4萬(wàn)例。瘧疾的潛伏期短的為7天,長(cháng)的可達25天,所以很多出國務(wù)工人員、旅行者都是在潛伏期內回國,在國內發(fā)病。有些重癥瘧疾尤其是惡性瘧病例,病情急,發(fā)病非常兇險,后期可出現昏迷,多臟器損傷,甚至可能危及生命,針對瘧疾目前尚無(wú)有效疫苗。
近年來(lái),黑龍江局不斷提升口岸核心能力建設水平,傳染病防控成效不斷提升,積極發(fā)揮口岸衛生檢疫國家重點(diǎn)實(shí)驗室帶動(dòng)作用,近兩年先后在流行季節從歸國勞務(wù)人員中檢出2例流感病例、2例瘧疾確診病例,及時(shí)排除傳染病疫情,消除恐慌。本例個(gè)案的檢出,是繼2014年?yáng)|寧口岸發(fā)現一例輸入性瘧疾病例后,在歸國勞務(wù)人員中檢出的第二例輸入性瘧疾病例。
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