40歲的李勇（化名）是一家涉外公司的職員，在印尼工作，今年已經(jīng)是第四個(gè)年頭了。這個(gè)月，李勇終于有假期能回國跟家人團聚?？蓜傄换氐絿鴥?，和家人還沒(méi)聚上兩天，李勇就因為持續不退的發(fā)燒被送進(jìn)了杭州市西溪醫院。經(jīng)過(guò)醫院感染科檢查，醫生診斷他患上了登革熱。

　　回國后被診斷染“登革熱”

　　“當時(shí)他到診室是被家人扶著(zhù)進(jìn)來(lái)的，整個(gè)人全身無(wú)力，已經(jīng)連續發(fā)熱六天?！焙贾菔形飨t院感染科主任呂鐵鋒說(shuō)，“除了這些癥狀，他身上還出現了很多紅色的皮疹，經(jīng)常牙齦出血，就連打噴嚏的時(shí)候，鼻子也會(huì )出血?！?

　　感染科護士長(cháng)吳午音說(shuō)：“患者常年在印尼工作，前幾年也曾感染過(guò)瘧疾，情況也是發(fā)熱不退。起初他一直以為自己是感染了瘧疾，后來(lái)經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現其實(shí)是感染了登革熱?！?

　　登革熱主要在熱帶和亞熱帶地區流行，尤其在東南亞、太平洋島嶼和加勒比海地區。印尼是東南亞國家之一，也是登革熱病的高發(fā)地區?！耙荒曛杏绕涫窃谙那镉昙?，蚊子活動(dòng)能力加強。伊蚊是蚊子的一種，登革熱病毒就是經(jīng)伊蚊叮咬進(jìn)入人體而發(fā)病的?！眳舞F鋒說(shuō)，“一般來(lái)說(shuō)，由于登革熱致死的病例不多，這種病的死亡率并不高。但有的時(shí)候，患者是老人，并患有某些基礎疾病，那就比較危險了。李先生屬于普通的登革熱病人，我們在治療上一般只要對癥處理基本都能康復?！苯?jīng)過(guò)一周的積極治療和護理，李勇的體溫恢復正常，皮疹消退，體力也很快得到了恢復。

　　入境時(shí)發(fā)熱要及時(shí)檢查

　　呂鐵鋒介紹，登革熱是由登革熱病毒引起的急性傳染患，主要癥狀有突然起病，畏寒、發(fā)熱(24-36小時(shí)內達39-40攝氏度，少數患者又有峰熱，即發(fā)燒退下后又一次發(fā)燒)和疲乏、惡心嘔吐等癥狀：伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉痛、關(guān)節痛和骨骼痛；伴面、頸部潮紅，結膜充血；淺表淋巴結腫大；病程5-7天四肢軀干或頭面部出現多樣性皮疹、皮下出血點(diǎn)等，多有癢感，不脫屑，持續3-5天；有多部位的出血情況，嚴重者有多器官大量出血、肝腫大和休克。

　　“李先生感染的登革熱病是屬于輸入性的，而要預防被感染登革熱，防蚊滅蚊是根本措施。要特別提醒那些在東南亞工作或旅游的人，為防止登革熱及登革出血熱傳入我們國家，保障前往疫區人員的身體健康。來(lái)自疫區的旅客，如有發(fā)燒、肌肉痛、皮疹和面、頸、胸部潮紅等癥狀的，入境時(shí)應當向出入境檢驗檢疫機構申明，檢驗檢疫機構應當采取必要的控制措施?！眳舞F鋒說(shuō)，“入境后出現登革熱癥狀的旅客，應當立即就醫，并向醫生說(shuō)明近期的旅行史，以便及時(shí)得到診斷和治療。在登革熱流行季節，在流行區，發(fā)現大量高熱病人時(shí)，應考慮登革熱?！?

　　●提醒

　　登革熱常與這些疾病混淆

　　呂鐵鋒談到，就像患者李先生一樣，他最早誤以為自己患的是瘧疾。有很多疾病的發(fā)病癥狀類(lèi)似登革熱，需要區別開(kāi)，常見(jiàn)的有流行性感冒、皮疹、急診咽喉炎、傷寒、瘧疾、流行性乙型腦炎等6種，呂鐵鋒一一介紹了這些疾病發(fā)病癥狀的特點(diǎn)，提醒大家學(xué)會(huì )區分。

　　一、流行性感冒鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道的癥狀較明顯。

　　二、皮疹為斑丘疹，首先見(jiàn)于耳后發(fā)際，漸及前額、面、頸，自上而下至胸、腹、背及四肢，2～3天內遍及全身，最后見(jiàn)于手掌與足底。

　　三、急性咽喉炎。主要表現為咽痛、吞咽痛，局部充血并可有膿性分泌物，頜下及頸淋巴結腫大、觸痛。發(fā)熱24小時(shí)后開(kāi)始出疹，始于耳后、頸部及上胸部，然后迅速蔓及全身。

　　四、傷寒持續發(fā)熱1周以上，伴全身中毒癥狀，如表情淡漠、食欲缺乏、腹脹、便秘、相對緩脈，肝、脾大，右下腹壓痛等。病程的第2周可于胸腹部皮膚發(fā)現顏色淡紅的玫瑰疹。

　　五、瘧疾發(fā)病時(shí)間歇發(fā)作高熱、大量出汗，貧血和脾大。每次發(fā)作過(guò)程持續4到8小時(shí)。

　　六、流行性乙型腦炎表現為：高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐，病理反射征與腦膜刺激征陽(yáng)性。