證據表明寨卡病毒與胎兒畸形和神經(jīng)系統疾病有關(guān)
世界衛生組織8日在其日內瓦總部召開(kāi)國際衛生條例緊急委員會(huì )會(huì )議,評估寨卡疫情,并于當天晚間就此舉行了新聞發(fā)布會(huì )。
世界衛生組織總干事陳馮富珍在新聞發(fā)布會(huì )上發(fā)表聲明說(shuō),從上月1日召開(kāi)關(guān)于受寨卡病毒影響的部分地區出現小頭癥和其他神經(jīng)疾患聚集性病例問(wèn)題的第一次會(huì )議以來(lái),雖然還無(wú)法確診寨卡病毒是導致小頭癥和其他神經(jīng)系統疾病的根源,但大量新的臨床和流行病病理學(xué)研究有力證明了寨卡病毒與這些病癥的聯(lián)系:“委員會(huì )強調,更多證據表明寨卡病毒與胎兒畸形和神經(jīng)系統疾病之間的關(guān)聯(lián)不斷增強?!?
此類(lèi)疾病地理分布寬、風(fēng)險群廣,據報道,目前在拉丁美洲和加勒比地區的31個(gè)國家和地區均有出現。寨卡病毒已知的傳播方式包括性交和蚊蟲(chóng)叮咬,其中后者會(huì )導致雨季時(shí)期的病發(fā)案例增加。陳馮富珍總干事指出,畸形胎兒的羊水中檢測到寨卡病毒:“關(guān)于與胎兒畸形的關(guān)聯(lián),該病毒已在羊水中被檢測到,證據表明它可以穿過(guò)胎盤(pán)屏障感染胎兒?,F在我們可以得出的結論就是寨卡病毒具有嗜神經(jīng)性,會(huì )首先影響腦組織,使發(fā)育中的胎兒腦干受損?!?
迄今為止,只有巴西和法屬波利尼西亞兩地確診了小頭癥。其中,巴西確診由病毒性先天感染導致的小頭癥共計641例,但只有一小部分病例中分離出了寨卡病毒。而此前英國《柳葉刀》雜志發(fā)表報告稱(chēng),研究發(fā)現了感染寨卡病毒會(huì )引發(fā)罕見(jiàn)神經(jīng)系統疾病格林-巴利綜合征的證據。格林-巴利綜合征是一種神經(jīng)系統自身免疫性疾病,可由多種病毒引起,主要癥狀為四肢軟癱,嚴重時(shí)可因呼吸麻痹而死亡。
陳馮富珍當天指出,全球共有9個(gè)國家報告稱(chēng)格林-巴利綜合征確診病例有所上升,目前在法屬波利尼西亞,與寨卡病毒有關(guān)的格林-巴利綜合征還沒(méi)有死亡病例的記錄,但病情發(fā)展迅速的患者很大一部分需要入住重癥監護病房長(cháng)達51天。此外,陳馮富珍還指出,格林-巴利綜合征的涉及人群不僅僅是育齡婦女:“越來(lái)越多的證據表明格林-巴利綜合征不僅影響育齡婦女,也涉及兒童、青少年,在老年人中更為普遍,且略多見(jiàn)于男性,這將會(huì )進(jìn)一步增加衛生系統的負擔?!?
陳馮富珍表示,接下來(lái)專(zhuān)家們會(huì )進(jìn)一步明確寨卡病毒與相關(guān)疾病的因果聯(lián)系,但同時(shí)也強調,對公共衛生事件的強有力干預不應等待明確的科學(xué)證據,而是應及早行動(dòng)起來(lái)。
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