保護易感人群，建立一個(gè)沒(méi)有艾滋病的健康社會(huì )
發(fā)布時(shí)間：2014-5-6 10:53:59??????瀏覽次數：
在我們慶祝2014年世界艾滋病日之際，我們應當認識到中國及全球在艾滋病防治方面所取得的巨大進(jìn)展。在全球，自2001年以來(lái)，艾滋病新發(fā)感染已經(jīng)下降了三分之一。與2005年的230萬(wàn)相比，艾滋病相關(guān)死亡已經(jīng)降到160萬(wàn)。越來(lái)越多的艾滋病病毒感染者的壽命得以延長(cháng)，過(guò)上了健康和充實(shí)的生活。
在中國，挽救生命的抗逆轉錄病毒治療的覆蓋面在過(guò)去10年中增長(cháng)了10倍；注射吸毒人群中的艾滋病新發(fā)感染已經(jīng)下降；接受艾滋病母嬰阻斷治療的孕產(chǎn)婦人數有了顯著(zhù)的增加。
但是，盡管取得了這些成績(jì)，我們仍然需要繼續加強我們的防治工作。中國每年仍然有4.8萬(wàn)人新發(fā)感染艾滋病，其中由性傳播造成的新發(fā)感染占80%以上。許多國家也有類(lèi)似的情況，這主要集中在社會(huì )上最易感的群體中---包括男男性行為人群、性工作者人群以及注射吸毒人群---他們飽受社會(huì )歧視，而且在許多情況下，被認定是犯罪或遭到行政逮捕或拘留。
這些人群中艾滋病檢測比例很低：2013年的數據顯示，性工作者及注射吸毒者自己主動(dòng)尋求艾滋病檢測的比例不到40%，只有45.6%的男男性行為者在過(guò)去12個(gè)月中接受過(guò)艾滋病檢測。其結果是，這些人群暴露于感染的風(fēng)險很高。我們迫切需要在這些易感人群中擴大艾滋病自愿咨詢(xún)檢測、預防、治療和關(guān)懷服務(wù)。
證據與國際最佳實(shí)踐經(jīng)驗顯示，在那些艾滋病最易感人群受到保護并能夠獲得預防、治療和關(guān)懷服務(wù)的社會(huì )，更多的人會(huì )接受檢測，而艾滋病新發(fā)感染及死亡也會(huì )下降。盡管現在還沒(méi)有解決所有問(wèn)題的萬(wàn)能措施，但最為重要的是我們要下定決心，改善導致羞辱和歧視、導致這些易感人群隱藏到地下，進(jìn)而引起艾滋病傳播的法律與政策。同樣重要的是加強社區組織的能力，使這些組織可以向那些隱蔽和不易接觸到的人群提供服務(wù)。
為了應對性工作者、男男性行為者和注射吸毒者中的艾滋病和性傳播疾病的感染、我們已經(jīng)有了全面的干預措施，如向社區賦權，降低易感人群的易感性和感染的風(fēng)險，而且這些已經(jīng)被證明是最為有效的措施。
中國已經(jīng)在易感人群中預防艾滋病傳播方面取得了顯著(zhù)進(jìn)展。2011年，中國開(kāi)始擴大注射吸毒人群中“減低危害”工作的規模，注射吸毒人群中的艾滋病新發(fā)感染已經(jīng)下降。中國在加強男男性行為人群社區艾滋病防治方面也取得了成績(jì)。
但在擴大針對性工作者人群的服務(wù)方面仍然面臨著(zhù)挑戰。性工作者，特別是低收入性工作者或其他相對弱勢的性工作者群體面臨著(zhù)多重危險因素，這包括性傳播疾病的高流行，艾滋病風(fēng)險意識低下及對暴力的脆弱性。為了應對性工作者中的艾滋病流行，需要促進(jìn)社區更為廣泛地參與并擴大預防、治療和關(guān)懷服務(wù)的覆蓋面。這需要更有力地保護性工作者獲得健康、尊嚴和免受歧視的權利，同時(shí)要努力推動(dòng)性工作合法化，消除阻礙艾滋病預防的法律和條例。在中國，特別需要關(guān)注的領(lǐng)域是針對性工作者的婦女收容教育所，在沒(méi)有任何司法程序的情況下，女性性工作者可以被關(guān)押多達兩年的時(shí)間。
包括艾滋病和性傳播疾病預防服務(wù)在內的衛生服務(wù)應當滿(mǎn)足性工作者的特殊需求，而且應該可及并且容易被接受。針對性工作者的暴力也是一個(gè)導致艾滋病感染的危險因素，需要與性工作者及性工作者領(lǐng)導的社區組織一起合作來(lái)消除這一危險因素。
中國在艾滋病防治進(jìn)程中，不斷地展現出加強防治工作，使其更為卓有成效的強有力的承諾和意愿。通過(guò)努力建立一個(gè)易感人群能夠自由方便地獲得服務(wù)的包容性社會(huì )，中國將能夠在艾滋病防治進(jìn)程中加快前進(jìn)的步伐。
本專(zhuān)版由聯(lián)合國艾滋病規劃署駐華辦事處、聯(lián)合國人口基金駐華代表處、聯(lián)合國婦女署駐華辦事處，聯(lián)合國開(kāi)發(fā)計劃署駐華代表處，國際勞工組織北京局發(fā)布。
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