據北京市疾控中心通報，今年前3個(gè)月本市出現諾如病毒急性腸胃炎聚集疫情166起，涉及14個(gè)區，大多發(fā)生在小學(xué)和幼兒園。疾控部門(mén)預計，近期聚集疫情還可能發(fā)生。

    “諾如”也好，“輪狀”也罷，很多時(shí)候家長(cháng)都分不太清楚。到底它倆有什么不同，如何辨別？采取什么防治措施呢？

    “我家孩子又吐又拉，小屁股都紅了！”“我家娃也是，惡心吃不下飯，喝口水都會(huì )吐?！薄昂⒆邮悄c胃炎嗎？還是輪狀病毒？該不會(huì )是現在 特火 的諾如吧？”

    看著(zhù)備受腹瀉折磨的寶寶，媽媽們心急如焚，到底是誰(shuí)傷了孩子的腸胃？

    “諾如”一年四季均可發(fā)病

    做了血常規、便常規，初步判定孩子是病毒性腹瀉后，還想弄清楚究竟是哪種病毒造成的感染。這時(shí)，醫院將做進(jìn)一步的病毒類(lèi)型檢測。一般情況下，導致寶寶腹瀉的常見(jiàn)病毒主要有兩種：輪狀病毒和諾如病毒。

    諾如病毒一年四季均可感染，寒冷季節呈高發(fā)態(tài)勢，而每年3月至6月都有一個(gè)小的發(fā)病高峰。病毒主要感染成人及學(xué)齡兒童，以腸道傳播為主，經(jīng)由飲用或食用受污染的水和食物傳播。相較輪狀病毒，諾如病毒感染后起病更急，癥狀更兇險，若及時(shí)診治，一般3至5天可止瀉。

    輪狀病毒主要感染的是嬰幼兒，在秋冬流行，又稱(chēng)“秋季腹瀉”。病毒以糞-口途徑傳播，病程在7天左右甚至更長(cháng)。

    別一見(jiàn)腹瀉就用抗生素

    孩子腹瀉，家長(cháng)著(zhù)急。但急歸急，切記不可給孩子亂服藥，特別是抗生素。

    抗生素針對的是細菌感染，也就是說(shuō)治療細菌性腹瀉有效果，但對病毒性腹瀉不起作用。尤其是輪狀病毒、諾如病毒造成的感染，目前尚無(wú)特效藥物，主要依靠對癥治療及支持治療。比如，腸道黏膜保護劑蒙脫石散、調節腸道菌群的益生菌，以及口服補液鹽等。

    有的孩子在腹瀉的同時(shí)還伴有發(fā)熱，家長(cháng)誤認為是感冒而給孩子服用感冒藥，這是不妥的。發(fā)現問(wèn)題應及時(shí)將孩子送醫，并遵醫囑服藥，對于癥狀嚴重、病情復雜的孩子可能還要住院治療。

    中醫認為感染性腹瀉是感受外邪，損傷脾胃所致。中藥湯劑辨證治療感染性腹瀉也有良好的療效，可以運脾化濕，恢復脾胃功能。根據孩子腹瀉時(shí)間的長(cháng)短，癥狀的輕重，體質(zhì)的不同，有針對性地使用“一人一方”的中草藥，能夠扶正祛邪，緩解病情。中醫的穴位貼敷、推拿按摩也有利于緩解腹瀉的癥狀，家長(cháng)在孩子肚子疼的時(shí)候可以試試按揉腹部的中脘穴、神闕穴。

    護理腹瀉患兒嚴防脫水

    腹瀉嚴重時(shí)患兒可出現脫水，甚至導致死亡，因此防止脫水是治療腹瀉的關(guān)鍵。

    對于輕中度脫水的孩子，可以用口服補液鹽兌水喝，還可以補充電解質(zhì)。根據孩子的接受程度，少量多次飲用，避免因強行灌服導致嘔吐。若孩子嫌口感略澀而拒絕服用，也可加些果汁來(lái)調味，但不推薦自行給孩子調鹽水喝。中重度脫水的情形，家長(cháng)應盡量預防。由于家長(cháng)不能準確判斷脫水的程度，而且脫水進(jìn)展可能會(huì )很快，因此一旦出現異常要及時(shí)就醫，以免延誤病情。

    一般來(lái)說(shuō)，不頻繁嘔吐、能口服補液的孩子，就可以正常飲食，只需避免高糖、高脂肪的食物，以免加重腹瀉。嬰兒可繼續喂奶，盡量母乳喂養，少量多次。嚴重嘔吐者可暫時(shí)禁食4小時(shí)至6小時(shí)，不禁水，然后盡快由少到多、由稀到稠恢復喂食。

    嬰幼兒臀部皮膚嬌嫩，頻繁腹瀉很容易引起“紅屁屁”，甚至局部皮膚破損。對于不會(huì )說(shuō)話(huà)的嬰兒，家長(cháng)需及時(shí)更換尿布或尿不濕。每次排便后，把寶寶的小屁股用清水洗凈、擦干，保持干爽清潔，必要時(shí)涂護臀霜保護局部皮膚。

    “諾如”患兒需消毒隔離

    孩子得了感染性腹瀉，家長(cháng)要采取適當的消毒隔離措施。比如，諾如病毒傳染性很強，家中只要有一人感染，不注意防護很可能會(huì )殃及全家。

    患者和家人要注意個(gè)人衛生，勤洗手，尤其是飯前便后。出現腹瀉、嘔吐癥狀者不要為別人準備食物，不吃生冷和未煮熟煮透的食物。嘔吐或腹瀉后應及時(shí)清洗、消毒嘔吐物及被污染的地方和衣物，以免造成病毒擴散。通常，可用酒精(75%濃度)或漂白劑(漂白粉)對器物或其他接觸物進(jìn)行消毒，消毒時(shí)須嚴格按說(shuō)明書(shū)的配比要求使用。

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