據臺灣“中央社”報道  日本巖手縣盛岡市“銭湯巖手山”公共浴場(chǎng)集體感染軍團菌事件，其中一名感染者6月2日因并發(fā)肺炎而死亡，盛岡市保健所已經(jīng)對此業(yè)者下達60日的停業(yè)處分。

　　根據盛岡市保健所統計，5月14日至29日間共有12起的軍團菌感染案件，而這些患者全都在4月至5月下旬到過(guò)同一家公共浴場(chǎng)。保健所前往此公共浴場(chǎng)檢查后發(fā)現，其中一個(gè)浴池的軍團菌超標600倍，因此下令從6月1日起停業(yè)60日。

　　此次的患者年齡皆為50至80歲的中老年人，12人感染，共有9人住院治療，其中一名住院的70多歲男性，因并發(fā)肺炎感染，6月2日上午病逝。軍團菌又稱(chēng)退伍軍人癥，會(huì )透過(guò)水中微生物繁殖，感染后可能引發(fā)肺炎，免疫力差的老人與小孩感染風(fēng)險高。

　　什么是軍團菌 危害有哪些

　　1976年美國費城退伍軍人協(xié)會(huì )會(huì )員中曾爆發(fā)急性發(fā)熱性呼吸道疾病，是已知的首次爆發(fā)；221人感染疾病，其中死亡34人。由于大多的死者都是軍團成員，因此稱(chēng)為軍團病或退伍軍人癥。

　　此后，軍團病在全球共發(fā)生過(guò)50多次，近幾年在歐洲、美國、澳大利亞等國家和地區均有流行。

　　經(jīng)研究，發(fā)現一種細菌命名為嗜肺軍團菌。隨后，許多有關(guān)細菌暫被列入這一屬，且追溯研究發(fā)現早在1943年即有軍團人員病的病例?，F已提出了超過(guò)30種軍團桿菌，至少19種是人類(lèi)肺炎的病原。其中最常見(jiàn)病原體為嗜肺軍團菌（占病例的85%~90%），其次是L.micdadei（占5%~10%），再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此類(lèi)細菌形態(tài)相似，具有共同的生化特征，引起類(lèi)似疾病。

　　軍團病占需住院治療的社區獲得性肺炎的1%~8%，占致死性醫院內獲得性肺炎的4%左右。大多數病例為散發(fā)性，多發(fā)生于夏末和秋初。人和人之間的傳播尚未得到證實(shí)。

　　嗜肺軍團菌則暴發(fā)流行，軍團病可發(fā)生于任何年齡，但大多數人都是中年男性。已確定的危險因素包括吸煙，濫用酒精和免疫抑制，特別是由皮質(zhì)類(lèi)固醇引起的免疫抑制。

　　軍團菌是隱藏在空調制冷裝置中的致病菌，隨冷風(fēng)吹出浮游在空氣中，吸入人體后會(huì )出現上呼吸道感染及發(fā)熱的癥狀，嚴重者可導致呼吸衰竭和腎衰竭。軍團菌最早是由于部隊室內密閉作業(yè)，導致群體發(fā)生上呼吸道感染而得名。軍團病是一種非常嚴重的、有時(shí)可以致命的肺炎。軍團病是由軍團桿菌引起，這種細菌產(chǎn)生在自然環(huán)境中，在溫水里及潮熱的地方蔓延。人工供水系統有時(shí)也能為軍團桿菌的大量繁殖提供生存環(huán)境。這些系統包括淋浴器、礦泉池、噴泉以及空調設備的冷卻水塔。人們通常是由于呼吸了被軍團桿菌污染的水源散發(fā)的水霧而傳染上軍團病的。

　　軍團菌的癥狀和治療方法

　　軍團菌病是由軍團菌科細菌所致的肺部感染。多散在發(fā)病或小流行，亦可暴發(fā)流行。由空調、供水系統、霧化吸入污染的水源引起感染。本病特征為肺炎伴全身性毒血癥癥狀，嚴重者出現周?chē)厝λソ?、呼吸衰竭。胸部X線(xiàn)表現在早期為單葉斑片狀陰影，繼而肺實(shí)變，病變迅速發(fā)展至多肺葉段，可有肺膿腫形成或少量胸腔積液征。確診依賴(lài)于特異性抗體的檢查及在痰、胸腔積液、肺組織活檢標本中分離出細菌。紅霉素、利福平對本病的治療效果較好。

　　臨床表現

　　1．緩慢起病，反復寒戰、高熱、伴頭痛、肌痛、乏力，常有腹痛、嘔吐、腹瀉和全身衰竭，多數病人有咳嗽、胸痛，少量粘液痰，可有血痰。嚴重患者有呼吸困難，紫紺，甚至呼吸衰竭，神經(jīng)精神癥狀，譫妄，定向力障礙等。

　　2．急性病容，呼吸急促。肺部有羅音和實(shí)變體征。約20%有相對緩脈。少數患者有胸膜摩擦音。

　　診斷依據

　　1．可為流行或散發(fā)發(fā)病，多發(fā)生于中老年或有慢性疾病患者。

　　2．發(fā)熱、大汗、咳嗽，咳白粘痰，伴胸痛、肌痛及乏力。神經(jīng)、精神癥狀或惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重者可出現腎功能衰竭表現。

　　3．呼吸困難，相對緩脈。肺部可有濕羅音和實(shí)變體征或有胸膜摩擦音。

　　4．白細胞總數增高，肝功能可異常，血尿素氮增高。

　　5．胸部X線(xiàn)顯示單葉或多葉變化較迅速的片狀陰影，常伴有膿腫形成，胸腔積液征。

　　6．特殊檢查：直接熒光抗體試驗陽(yáng)性。肺活檢組織用特殊染色軍團菌陽(yáng)性； 間接熒光抗體試驗陽(yáng)性。特異性血清抗體滴定〉1:256，或雙份血清對比高4倍；放射免疫測定法或梅聯(lián)免疫吸附試驗測定尿中可溶性細菌抗原，痰、胸液和肺組織特殊培養有嗜肺軍團菌生長(cháng)。

　　治療原則

　　1．抗菌療法。

　　2．對癥治療。

　　3．支持療法。

　　用藥原則

　　1．輕癥病例以口服紅霉素和其他輔助藥為主。

　　2．較重者用紅霉素分次靜脈滴注，連用2-3周，并和其他輔助藥物治療。

　　3．重癥患者用紅霉素靜滴外，可聯(lián)合應用利福平，強力霉素。支持對癥等綜合治療。為避免復發(fā)，病程需3周以上。

　　4．氨基糖甙類(lèi)抗生素、青霉素和頭孢菌素對本病無(wú)效。