患者男，67歲，務(wù)農，目前病重

　　老年人、病人盡量少接觸活禽

　　紹興患者比嘉興患者病得重

　　早發(fā)現、早診斷、早治療仍是關(guān)鍵

　　繼10月15日紹興新增一例人感染H7N9禽流感病例后，昨天，浙江省衛生廳通報，嘉興也新增1例人感染H7N9禽流感病例。至此，浙江省下半年已確診兩例人感染H7N9禽流感病例。

　　這次確診的患者陳某某，男，67歲，務(wù)農，現居嘉興市秀洲區。于10月16日發(fā)病，現在嘉興某醫院治療。目前，該患者病重，醫院正在積極救治中。

　　專(zhuān)家預測，接下來(lái)很可能還會(huì )有散發(fā)病例

　　但出現上半年流行規模的可能性很小很小

　　對昨天嘉興新增一例人感染H7N9禽流感病例，其實(shí)并不讓人感到太意外。

　　10月15日紹興新增一例人感染H7N9禽流感病例后，浙江省公共衛生應急檢測關(guān)鍵技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗室主任、省疾控中心微生物檢驗學(xué)首席專(zhuān)家盧亦愚教授就說(shuō)，浙江省不排除陸續發(fā)現散發(fā)病例的情況，但大家不用太恐慌。一是，相對于其他季節性流行的流感，人感染H7N9禽流感的發(fā)病率低很多。二是，他們對從紹興患者身上提取到的H7N9病毒進(jìn)行分析，發(fā)現和今年上半年的病毒同源性在99%以上。也就是說(shuō)，H7N9病毒沒(méi)有發(fā)生變異，所以即使再有散發(fā)病例，完全可以沿用上半年采用的治療和預防手段。

　　對我省下半年再次新增人感染H7N9禽流感病例，我國診治人感染H7N9禽流感病毒第一人、中國工程院院士、我國傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗室主任李蘭娟也說(shuō)，下半年，人感染H7N9疫情仍將以散發(fā)為主，人傳人的可能性不大，出現聚集性疫情的可能性極小。而且現在針對H7N9病毒的疫苗已經(jīng)研制完成，隨時(shí)可以生產(chǎn)，大家無(wú)需恐慌。

　　我省人感染H7N9禽流感防治專(zhuān)家組的一位專(zhuān)家個(gè)人預測，下半年的疫情應該沒(méi)有上半年嚴重，出現上半年流行規模的可能性很小很小。

　　我省感染H7N9患者

　　農民和退休人員占比最高，達7成

　　目前，浙江省已累計報告人感染H7N9禽流感病例48例，其中杭州30例、湖州12例、嘉興3例、紹興2例以及溫州1例。

　　這48例患者中，農民所占比例最大，共19人，約占39.6%；其次是離退休人員，共15例，約占31.3%；公司職員有3例；其他職業(yè)共7例（廚師1人、從事肉鴿養殖銷(xiāo)售者1人，司機1人、街道干部1人、個(gè)體戶(hù)1人、工人2人）；無(wú)業(yè)或待業(yè)4例。

　　在年齡構成上，60歲以上患者占比最多，共26人，約占54.2%；40歲-60歲患者共13人，約占27.1%；40歲以下患者有9人。

　　老年人、病人

　　盡量少接觸活禽

　　4月25日，世界著(zhù)名醫學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了李蘭娟院士帶領(lǐng)的科研團隊撰寫(xiě)的研究論文，論文名為《“人類(lèi)感染活禽市場(chǎng)來(lái)源”的新發(fā)H7N9亞型禽流感病毒：臨床分析和病毒基因組特征》，論文指出，活禽市場(chǎng)是人類(lèi)感染H7N9病毒的主要源頭，已報告的病例中，有79%左右的病人有禽類(lèi)接觸史；H7N9病毒的傳播途徑主要是經(jīng)呼吸道傳播；患者中60%以上都是免疫力相對比較差的高齡患者，所以，高齡是得這個(gè)病最主要的高危因素。

　　李蘭娟院士認為，預防H7N9最重要的還是大家要提高對流感的認識。不要受涼，注意健康保健。加強鍛煉，提高體質(zhì)。另外，接觸禽類(lèi)時(shí)要注意防護，不主張把活雞活鴨帶回家。要完全不接觸禽類(lèi)也不可能，農村里雞鴨還是要養的。但如果有瘟雞瘟鴨出現，要及時(shí)報告，及時(shí)檢測。

　　至于去農貿市場(chǎng)是否要戴口罩？我省人感染H7N9禽流感防治專(zhuān)家組的專(zhuān)家不是很建議，因為市面上銷(xiāo)售的普通口罩無(wú)法隔離病毒，只有醫生在隔離病房使用的N95口罩才能擋住H7N9，但N95口罩不透氣，人戴了會(huì )不舒服，不適合長(cháng)時(shí)間戴。

　　紹興患者比嘉興患者病得重

　　主要是發(fā)現得遲

　　在紹興工作的劉某某是我省下半年確診的第一例人感染H7N9禽流感病例，35歲，在一家家紡公司從事設計工作。

　　10月7日，他出現嘔吐、感冒發(fā)燒癥狀，一開(kāi)始，讓同事給他買(mǎi)了些感冒藥吃。沒(méi)效果后，又到當地鄉鎮衛生院治療，連續掛了兩天鹽水體溫仍在40℃上下。10月11日，也就是在發(fā)病4天后，他被轉到紹興市第一人民醫院，最終被確診為人感染H7N9禽流感病例。

　　浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院感染科副主任梁偉峰主任醫師到紹興參與救治。梁主任說(shuō)，紹興這位病人已經(jīng)做了三次人工肝，目前正在使用人工肺，但是仍處于休克狀態(tài)，血氧飽和度很低。以他現在的身體狀況，不能轉院，只有在當地醫院的重癥監護室治療，浙江省人感染H7N9禽流感救治小組的專(zhuān)家組幾乎每天到醫院指導治療。

　　目前醫療專(zhuān)家組正在尋找新的有效的治療方法，包括嘗試給病人注射已痊愈病人的血清，這些病人的血清中帶有人感染H7N9禽流感病毒的抗體。但浙大一院對已康復的三十多例人感染H7N9禽流感患者抽血檢測發(fā)現，只有杭州康復患者舒某的血清抗體比較強，適合用于治療，但舒某的血型和紹興患者劉某某血型不合，無(wú)法配對。

　　梁主任說(shuō)，相對來(lái)說(shuō)，昨天報告的嘉興患者陳某某，雖然也病得很重，還處于昏迷狀態(tài)，血壓較低，但因為較早發(fā)現并確診，所以病情較為穩定。

　　這也提醒我們，早發(fā)現、早診斷、早治療是防治H7N9的關(guān)鍵。一旦發(fā)熱超過(guò)38℃，不要耽誤，要馬上到有發(fā)熱門(mén)診的縣級以上醫院就診。