輸入瘧疾病例倍增 他們筑起安全屏障
他們到農村稻田、養豬場(chǎng)抓捕按蚊;好不容易抓回的蚊子在實(shí)驗室“絕食”,奄奄一息,他們不得不伸出自己的手臂喂飽蚊子;當有瘧疾病例出現,就必須第一時(shí)間趕到現場(chǎng);救治重癥病患時(shí),他們指導用藥,共同將患者從死亡線(xiàn)上拉回……他們就是江蘇省血吸蟲(chóng)病防治研究所瘧疾團隊――一半以上是博士,平均年齡僅38歲的防治科研團隊。
防控輸入病例搶救危重患者
瘧疾是經(jīng)感染性按蚊叮咬或輸入攜帶瘧原蟲(chóng)的血液而感染瘧原蟲(chóng)所引起的傳染病。江蘇省本地感染瘧疾病例已經(jīng)消失數年。然而,就在這種傳染病淡出人們視線(xiàn)時(shí),近年來(lái)隨著(zhù)對外交流和勞務(wù)輸出增加,從非洲和東南亞輸入到我省的瘧疾病例卻呈逐年增長(cháng)的趨勢。去年全省報告瘧疾病例300多例,今年以來(lái),發(fā)病人數已比去年同期增長(cháng)15%。
“除了病例數增加,輸入性瘧疾又以惡性瘧為主,容易因延誤診治而造成重癥甚至死亡?!笔⊙x(chóng)病防治研究所瘧疾團隊遇到了新挑戰。一名患者出現發(fā)燒、頭痛、腹瀉等癥狀后到醫院就診,他告訴醫生,可能是吃壞了肚子。被當作胃腸炎治療了四天,病情反而加重,在醫生的再三詢(xún)問(wèn)下,他才將自己去過(guò)非洲的經(jīng)歷相告,進(jìn)一步檢查,果然查出瘧原蟲(chóng)。但由于延誤最佳診治時(shí)機,惡性瘧導致多臟器衰竭,患者最終不治身亡?!霸S多年輕的醫務(wù)人員從未遇到過(guò)此類(lèi)病例,也缺乏這樣的意識。如果當普通發(fā)熱治療瘧疾,可能延誤診治。為此,瘧疾團隊制作了提醒式的鼠標墊等瘧疾防治知識宣傳材料和用品,到基層醫療機構進(jìn)行相關(guān)的防治宣教。并且積極參與瘧疾患者的救治工作。只要接到危重病例報告,就第一時(shí)間趕往現場(chǎng)。
一名4歲的女孩隨父母從莫桑比克來(lái)錫十多天被查出患有惡性瘧疾。入院時(shí)精神萎靡,生命垂危,其家人已經(jīng)準備放棄治療。瘧疾專(zhuān)家及時(shí)到醫院現場(chǎng),根據病情指導臨床醫生使用抗瘧藥品和處理并發(fā)癥。經(jīng)過(guò)醫務(wù)人員共同努力,十天后女孩病情減輕,轉出了重癥監護室,不久康復出院。
開(kāi)展科學(xué)研究,誓以鮮血伺候“死敵”
瘧疾團隊目前有一半以上是博士,平均年齡38歲,他們除開(kāi)展輸入性瘧疾防控外,還承擔著(zhù)消除瘧疾相關(guān)科研工作。為研究瘧疾傳播媒介按蚊的生態(tài)習性、傳瘧作用和對殺蟲(chóng)劑的敏感性,每到夏天瘧疾團隊工作人員白天頂著(zhù)烈日到水稻田邊、溝渠旁捕撈蚊子幼蟲(chóng),傍晚到農村養豬場(chǎng)捕捉按蚊成蚊回實(shí)驗室進(jìn)行飼養研究。他們全然不顧汗濕的衣背和蚊蟲(chóng)叮咬的腫塊,還有褲腳的糞漬和身上殘留的糞味,有時(shí)還得“以身試法”,用自己的身體作為誘餌來(lái)吸引蚊子……雌性蚊蟲(chóng)必須交配、吸血后才能產(chǎn)卵??墒?,這些在野外生存的按蚊剛進(jìn)入實(shí)驗室時(shí),卻拒絕自然交配、不肯吸食實(shí)驗用小白鼠的血。為成功獲得實(shí)驗所需蚊蟲(chóng),工作人員不得不通過(guò)人工強迫交配技術(shù)使雌蚊受精。有時(shí)候,眼看著(zhù)好不容易抓回來(lái)的蚊子餓得奄奄一息,工作人員毫不猶豫捋起衣袖,把手臂伸進(jìn)籠子喂蚊子。
為研究和評估輸入性瘧疾造成當地傳播的風(fēng)險,他們從現場(chǎng)取回感染瘧原蟲(chóng)的血樣,進(jìn)行實(shí)驗室培養。但瘧原蟲(chóng)口味極其刁鉆,不是新鮮的血液一概不接受。由于不知道病人的血型,o型血的團隊工作人員經(jīng)常被臨時(shí)抽血來(lái)伺候這些“死敵”。隨著(zhù)惡性瘧原蟲(chóng)紅內期體外連續培養技術(shù)的突破,瘧疾團隊開(kāi)展了瘧原蟲(chóng)的體外馴化和培養。近5年來(lái),他們獲得了5項國家自然科學(xué)基金和6項省自然科學(xué)基金,以及多項國內外科研項目的資助。(薛軍)
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