常駐戶(hù)外的工作者易感西尼羅病毒病
西尼羅病毒病是由西尼羅病毒(West Nile Virus,
WNV)引起的傳染病,是一種人畜共患病。近年來(lái)流行于非洲、歐洲、美洲、澳洲、中東地區、印度次大陸等地區,對人和動(dòng)物的健康構成了威脅。嚴重者引起人畜發(fā)生腦炎,甚至死亡。
西尼羅病毒簡(jiǎn)介
西尼羅病毒最初是1937年從烏干達西尼羅地區一名發(fā)熱的婦女血液中分離出來(lái)而被發(fā)現,因此得名為西尼羅病毒。此后數年間,主要在非洲、中東、歐洲、西亞/中亞等地流行,主要引起人發(fā)熱,并未引起重視。1999年7~10月,在紐約和鄰近洲人,馬,野鳥(niǎo)和動(dòng)物園鳥(niǎo)間發(fā)生的一次暴發(fā)流行,
造成數十人發(fā)病,7人死亡,上千只鳥(niǎo)死亡,數十匹馬發(fā)病及死亡。1999-2002年間迅速從美國東海岸蔓延至美國全境,造成大量人畜疾病。目前,西尼羅病毒是全球危害最廣的蚊傳病毒之一。
傳播途徑
西尼羅病毒為蚊傳病毒。與流行性乙型腦炎病毒、登革病毒相似,病毒由蚊蟲(chóng)體內攜帶,通過(guò)叮咬人畜,使后者感染發(fā)病。自然界中,鳥(niǎo)類(lèi)是西尼羅病毒的貯存宿主。病毒以蚊-鳥(niǎo)循環(huán)形式存在,即攜帶病毒的蚊叮咬易感鳥(niǎo)類(lèi)后,使鳥(niǎo)產(chǎn)生毒血癥,而易感蚊蟲(chóng)叮咬宿主鳥(niǎo)后進(jìn)而參與病毒的擴散,以此循環(huán)。目前美國已查明有60多種蚊蟲(chóng)及數百種鳥(niǎo)與傳播該病毒有關(guān)。人、馬等哺乳動(dòng)物是終末宿主,并不參與病毒在自然界的循環(huán)。此外,極少數病例是由于輸血、器官移植及母嬰傳播引起。但該病毒不會(huì )造成人與人之間的直接接觸傳播。
易感人群
50歲以上老人,戶(hù)外工作者。
臨床表現
人感染西尼羅病毒潛伏期為3~14天。80%為隱性感染,無(wú)明顯不適.
20%感染者出現輕微癥狀,如發(fā)熱,頭痛,喉嚨痛,背痛,肌肉疼痛,關(guān)節痛,疲勞,結膜炎,皮疹,淋巴結腫大,食欲不振,腹痛,腹瀉及呼吸道癥狀等.癥狀可持續數日至數周。不足1%的感染者會(huì )出現中樞神經(jīng)系統損害,發(fā)生腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎等疾病,表現為高熱、劇烈頭痛、頸項強直、麻木、定向障礙、昏迷、振顫、抽搐、肌無(wú)力、失明、偏癱。癥狀可持續數周甚至數年。嚴重者造成死亡,多數死亡病例發(fā)生于50歲以上的中老年人。
檢測試劑ELISA參考:
美國Focus ELISA 診斷試劑,參考中國合作戰略伙伴:廣州健侖生物科技有限公司 http://www.segmentsecurity.com/Product/5892641911.html
治療
目前尚無(wú)特異性治療手段。隱性感染和輕癥感染者多無(wú)需治療而自愈。重癥患者需要及時(shí)入院進(jìn)行支持治療。目前尚無(wú)疫苗。
預防措施
最有效的措施是預防蚊蟲(chóng)叮咬。在病毒流行地區進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)時(shí),應使用
防蚊劑。在黎明及傍晚蚊蟲(chóng)活動(dòng)高峰時(shí)間,應注意穿長(cháng)袖衣褲。家庭中安裝紗窗等防護措施,并注意環(huán)境衛生及清除廢水,消除蚊蟲(chóng)滋生環(huán)境。
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