什么是埃博拉出血熱
發(fā)布時(shí)間：2014-10-23 9:33:57??????瀏覽次數：
什么是埃博拉出血熱？人是如何感染這一病毒的？哪些人的感染風(fēng)險最高？該疾病可以預防嗎？自治區疾控專(zhuān)家就大家關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行集中解答。
1問(wèn) 什么是埃博拉出血熱？
埃博拉出血熱是一種嚴重且往往致命的疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)埃博拉），病死率最高可達90%。該病可侵犯人類(lèi)和其它靈長(cháng)目動(dòng)物（猴子、大猩猩和黑猩猩）。
1976年，在同時(shí)發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現埃博拉病毒，一起發(fā)生在剛果民主共和國靠近埃博拉河的一個(gè)村莊，另一起出現在蘇丹一個(gè)邊遠地區。
病毒的起源尚不得而知。但基于現有證據，人們認為果蝠（狐蝠科）可能是埃博拉病毒的自然宿主。
2問(wèn) 人是如何感染這一病毒的？
人類(lèi)通過(guò)密切接觸感染動(dòng)物的血液、分泌物、器官或其他體液而感染埃博拉病毒。在非洲，人們因處理受感染患病或者死去的熱帶雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬等而導致感染。
一旦有人與感染埃博拉病毒的動(dòng)物發(fā)生接觸，就可能在社區造成人際傳播。當人們通過(guò)破損皮膚或粘膜與感染者的血液、體液或其它分泌物（糞便、尿液、唾液和精子）直接接觸時(shí)就可導致感染。當健康人的破損皮膚或粘膜接觸被埃博拉病人的血液和體液污染的環(huán)境或物品（如臟衣物、床單或者用過(guò)的針頭）時(shí)，也可發(fā)生感染。
在埃博拉死者葬禮時(shí)，人們與死者尸體直接接觸，也是埃博拉病毒傳播的重要方式。因此，人們在處理埃博拉死者尸體時(shí)，必須穿戴具有較強保護性的防護服和手套，并將死者立即埋葬。
只要病人血液和分泌物中帶有埃博拉病毒就會(huì )具有傳染性。因此，感染的病人應由醫護人員密切觀(guān)察，并進(jìn)行實(shí)驗室檢查，以確保在出院回家前病人體內不再有該病毒的存在。當醫護人員確定病人可以回家時(shí)，病人就不再具有傳染性，不會(huì )對社區中的其他任何人造成感染。男性在康復后仍可能在長(cháng)達7周的時(shí)間內通過(guò)其精液將病毒傳給性伴。因此，男性康復后至少在7周內要避免性交，或者在康復后7周內進(jìn)行性交時(shí)要戴安全套。
3問(wèn) 哪些人的感染風(fēng)險最高？
出現疫情時(shí)，感染風(fēng)險較高的人員為：
?。?）醫務(wù)人員；
?。?）與病人有密切接觸的家庭成員或其他人；
?。?）在葬禮過(guò)程中直接接觸死者尸體的人員；
?。?）在雨林地區接觸了森林中死亡動(dòng)物的人。
在診所和醫院、社區集會(huì )或家中，均可通過(guò)采取保護性措施而減少暴露于病毒的機會(huì )。
4問(wèn) 埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么？
典型癥狀和體征包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會(huì )出現嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些病例會(huì )同時(shí)有內出血和外出血。潛伏期2-21天。病人一旦開(kāi)始出現癥狀，就具有傳染性。病人在潛伏期內沒(méi)有傳染性。
5問(wèn) 人們應當何時(shí)就醫？
當人們曾經(jīng)去過(guò)已知存在埃博拉的地區，或者與已知或疑似患有埃博拉的人員接觸過(guò)，并且開(kāi)始出現癥狀時(shí)，就應當立即就醫。
當懷疑病人患有該病時(shí)，應當立即向最近的衛生機構報告。及時(shí)就醫對于提高患者的生存率至關(guān)重要。同時(shí)應立即啟動(dòng)感染控制程序，以控制疾病傳播。
6問(wèn) 對埃博拉如何治療？
嚴重病人需要進(jìn)行強化的支持性治療。病人往往會(huì )出現脫水，需要靜脈或者口服補液進(jìn)行電解質(zhì)補充。目前并沒(méi)有特異性的治療方法。有些病人在得到適當的醫治后可康復。
7問(wèn) 該疾病可以預防嗎？
目前尚無(wú)獲準使用的埃博拉疫苗。有幾種疫苗正在進(jìn)行臨床試驗，但目前尚無(wú)任何疫苗可用于臨床。提高對危險因素的認知，并采取有效的防護措施，是減少發(fā)病和死亡的唯一方法。
預防感染和傳播的方法
雖然最初的埃博拉病例是通過(guò)處理受感染動(dòng)物或其尸體而引起的感染，但續發(fā)病例感染往往是由于直接接觸病例體液，或不安全的病例管理和喪葬操作造成的。本次暴發(fā)主要是通過(guò)人間傳播擴散造成。采取以下措施可以幫助預防感染，限制傳播：
?。?）了解疾病的性質(zhì)、疾病是如何傳播的以及如何防止其進(jìn)一步擴散的知識；
?。?）遵從國家衛生部門(mén)發(fā)布的指引性文件；
?。?）如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒，鼓勵并支持他們到醫療機構尋求醫學(xué)治療；
?。?）處理埃博拉死亡病例時(shí)必須穿戴合適的防護設備。
8問(wèn) 某些食物可預防或治療埃博拉？
世衛組織強烈建議，人們應從衛生部門(mén)獲取埃博拉方面的可靠健康建議。
由于沒(méi)有針對埃博拉的特異性藥物，最佳治療方法就是由醫院衛生工作者在嚴格的感染控制程序下，對病人提供強化支持性治療。根據推薦的防護措施可以控制進(jìn)一步感染。
9問(wèn) 發(fā)生疫情時(shí)出行安全嗎？有何旅行建議？
在疫情期間，世衛組織定期評估公共衛生形勢，并在必要時(shí)提出旅行或貿易限制的建議。
由于埃博拉的人際間傳播是由于直接接觸感染病人的體液或分泌物造成的，因此旅行者感染的風(fēng)險很低。
世衛組織的一般性旅行建議：
?。?）旅客應避免與病人發(fā)生任何接觸。
?。?）前往受影響地區的醫務(wù)人員應嚴格遵守WHO推薦的感染控制指南。
?。?）曾在最近報告病例的地區停留過(guò)的任何人，均應了解疾病的癥狀，并在出現疾病最初跡象時(shí)求醫。
?。?）為從疫區歸來(lái)且出現相關(guān)癥狀的旅行者提供診治服務(wù)的臨床醫生，要考慮患者感染埃博拉病毒的可能性。
1問(wèn) 什么是埃博拉出血熱？
埃博拉出血熱是一種嚴重且往往致命的疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)埃博拉），病死率最高可達90%。該病可侵犯人類(lèi)和其它靈長(cháng)目動(dòng)物（猴子、大猩猩和黑猩猩）。
1976年，在同時(shí)發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現埃博拉病毒，一起發(fā)生在剛果民主共和國靠近埃博拉河的一個(gè)村莊，另一起出現在蘇丹一個(gè)邊遠地區。
病毒的起源尚不得而知。但基于現有證據，人們認為果蝠（狐蝠科）可能是埃博拉病毒的自然宿主。
2問(wèn) 人是如何感染這一病毒的？
人類(lèi)通過(guò)密切接觸感染動(dòng)物的血液、分泌物、器官或其他體液而感染埃博拉病毒。在非洲，人們因處理受感染患病或者死去的熱帶雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬等而導致感染。
一旦有人與感染埃博拉病毒的動(dòng)物發(fā)生接觸，就可能在社區造成人際傳播。當人們通過(guò)破損皮膚或粘膜與感染者的血液、體液或其它分泌物（糞便、尿液、唾液和精子）直接接觸時(shí)就可導致感染。當健康人的破損皮膚或粘膜接觸被埃博拉病人的血液和體液污染的環(huán)境或物品（如臟衣物、床單或者用過(guò)的針頭）時(shí)，也可發(fā)生感染。
在埃博拉死者葬禮時(shí)，人們與死者尸體直接接觸，也是埃博拉病毒傳播的重要方式。因此，人們在處理埃博拉死者尸體時(shí)，必須穿戴具有較強保護性的防護服和手套，并將死者立即埋葬。
只要病人血液和分泌物中帶有埃博拉病毒就會(huì )具有傳染性。因此，感染的病人應由醫護人員密切觀(guān)察，并進(jìn)行實(shí)驗室檢查，以確保在出院回家前病人體內不再有該病毒的存在。當醫護人員確定病人可以回家時(shí)，病人就不再具有傳染性，不會(huì )對社區中的其他任何人造成感染。男性在康復后仍可能在長(cháng)達7周的時(shí)間內通過(guò)其精液將病毒傳給性伴。因此，男性康復后至少在7周內要避免性交，或者在康復后7周內進(jìn)行性交時(shí)要戴安全套。
3問(wèn) 哪些人的感染風(fēng)險最高？
出現疫情時(shí)，感染風(fēng)險較高的人員為：
?。?）醫務(wù)人員；
?。?）與病人有密切接觸的家庭成員或其他人；
?。?）在葬禮過(guò)程中直接接觸死者尸體的人員；
?。?）在雨林地區接觸了森林中死亡動(dòng)物的人。
在診所和醫院、社區集會(huì )或家中，均可通過(guò)采取保護性措施而減少暴露于病毒的機會(huì )。
4問(wèn) 埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么？
典型癥狀和體征包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會(huì )出現嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些病例會(huì )同時(shí)有內出血和外出血。潛伏期2-21天。病人一旦開(kāi)始出現癥狀，就具有傳染性。病人在潛伏期內沒(méi)有傳染性。
5問(wèn) 人們應當何時(shí)就醫？
當人們曾經(jīng)去過(guò)已知存在埃博拉的地區，或者與已知或疑似患有埃博拉的人員接觸過(guò)，并且開(kāi)始出現癥狀時(shí)，就應當立即就醫。
當懷疑病人患有該病時(shí)，應當立即向最近的衛生機構報告。及時(shí)就醫對于提高患者的生存率至關(guān)重要。同時(shí)應立即啟動(dòng)感染控制程序，以控制疾病傳播。
6問(wèn) 對埃博拉如何治療？
嚴重病人需要進(jìn)行強化的支持性治療。病人往往會(huì )出現脫水，需要靜脈或者口服補液進(jìn)行電解質(zhì)補充。目前并沒(méi)有特異性的治療方法。有些病人在得到適當的醫治后可康復。
7問(wèn) 該疾病可以預防嗎？
目前尚無(wú)獲準使用的埃博拉疫苗。有幾種疫苗正在進(jìn)行臨床試驗，但目前尚無(wú)任何疫苗可用于臨床。提高對危險因素的認知，并采取有效的防護措施，是減少發(fā)病和死亡的唯一方法。
預防感染和傳播的方法
雖然最初的埃博拉病例是通過(guò)處理受感染動(dòng)物或其尸體而引起的感染，但續發(fā)病例感染往往是由于直接接觸病例體液，或不安全的病例管理和喪葬操作造成的。本次暴發(fā)主要是通過(guò)人間傳播擴散造成。采取以下措施可以幫助預防感染，限制傳播：
?。?）了解疾病的性質(zhì)、疾病是如何傳播的以及如何防止其進(jìn)一步擴散的知識；
?。?）遵從國家衛生部門(mén)發(fā)布的指引性文件；
?。?）如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒，鼓勵并支持他們到醫療機構尋求醫學(xué)治療；
?。?）處理埃博拉死亡病例時(shí)必須穿戴合適的防護設備。
8問(wèn) 某些食物可預防或治療埃博拉？
世衛組織強烈建議，人們應從衛生部門(mén)獲取埃博拉方面的可靠健康建議。
由于沒(méi)有針對埃博拉的特異性藥物，最佳治療方法就是由醫院衛生工作者在嚴格的感染控制程序下，對病人提供強化支持性治療。根據推薦的防護措施可以控制進(jìn)一步感染。
9問(wèn) 發(fā)生疫情時(shí)出行安全嗎？有何旅行建議？
在疫情期間，世衛組織定期評估公共衛生形勢，并在必要時(shí)提出旅行或貿易限制的建議。
由于埃博拉的人際間傳播是由于直接接觸感染病人的體液或分泌物造成的，因此旅行者感染的風(fēng)險很低。
世衛組織的一般性旅行建議：
?。?）旅客應避免與病人發(fā)生任何接觸。
?。?）前往受影響地區的醫務(wù)人員應嚴格遵守WHO推薦的感染控制指南。
?。?）曾在最近報告病例的地區停留過(guò)的任何人，均應了解疾病的癥狀，并在出現疾病最初跡象時(shí)求醫。
?。?）為從疫區歸來(lái)且出現相關(guān)癥狀的旅行者提供診治服務(wù)的臨床醫生，要考慮患者感染埃博拉病毒的可能性。
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