肺炎鏈球菌疾病成我國5歲以下兒童死亡首因
“在我國,五歲以下兒童是肺炎死亡的高峰人群,而肺炎鏈球菌正是我國兒童肺炎和細菌性腦膜炎的主要病原體。肺炎鏈球菌感染不僅導致肺炎,還可導致鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎、菌血癥和等疾病。肺炎鏈球菌腦膜炎病死率可達50%?!?月19日,在“接種疫苗 保障健康”——2014年全國兒童預防接種日主題宣傳活動(dòng)暨學(xué)術(shù)研討會(huì )議上,中華醫學(xué)會(huì )兒科分會(huì )主任委員申昆玲教授如是說(shuō)。
申昆玲表示,肺炎鏈球菌會(huì )引發(fā)疾病外,還會(huì )造成嚴重的后遺癥,如耳聾、癱瘓、智力低下等,“嬰兒自身免疫力在出生后3至5月齡處于最低水平,因此在嬰幼兒出生后百天左右,更需及時(shí)和全程接種疫苗,以給寶寶最及時(shí)和全面的保護!”
中國疾病預防控制中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家曾光教授也在研討會(huì )上指出,在全球疫苗可預防疾病中,肺炎球菌疾病是導致5歲以下兒童死亡的首位原因。由于肺炎鏈球菌疾病嚴重威脅兒童健康,世界衛生組織已將肺炎鏈球菌疾病列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預防的疾病。
肺炎鏈球菌常定植于人類(lèi)鼻咽部,一般經(jīng)由呼吸道飛沫傳播,嬰幼兒是其主要的儲存宿主及傳染源。調查顯示,發(fā)展中國家的嬰幼兒鼻咽攜帶率最高可達85%。我國部分地區的攜帶率研究顯示,嬰幼兒肺炎鏈球菌鼻咽攜帶率高于成年人或老年人。
WHO最新的數據指出:兒童肺炎鏈球菌疾病發(fā)病高峰人群是嬰幼兒。在5歲以下兒童中,75%侵襲性肺炎鏈球菌疾病和83%肺炎鏈球菌腦膜炎患者為2歲以下兒童,8.7%-52.4%肺炎患者為6月齡以下嬰兒。申昆玲教授指出,嬰幼兒自身的免疫系統發(fā)育尚未完善、抗病力弱,更容易成為肺炎鏈球菌侵襲的目標。
申昆玲教授特別強調:嬰兒在出生后,隨著(zhù)母傳抗體(IgG)逐漸消失,會(huì )慢慢失去來(lái)自母親的抗體保護;與此同時(shí),嬰幼兒自身的免疫系統還在持續發(fā)育中,尚未完全成熟。因此,嬰幼兒體內血清主要保護抗體(IgG)的水平大約在出生后3至5 月齡降至最低。也就是說(shuō),這個(gè)階段的寶寶自身免疫力處于最低水平。因此,在嬰幼兒出生后百天左右,更需及時(shí)和全程接種疫苗,以給寶寶最及時(shí)和全面的保護!
曾光教授指出:肺炎鏈球菌疾病以散發(fā)為主,接種可有效降低接種兒童肺炎鏈球菌疾病發(fā)生。另外調查發(fā)現,嬰兒常規接種七價(jià)肺炎球菌結合疫苗,對成年人也有明確的間接保護效果。鑒于其安全性和有效性, WHO建議全球各國均應將肺炎球菌結合疫苗納入本國的兒童免疫規劃。根據我國目前的兒童免疫規劃程序,滿(mǎn)3月齡的寶寶就可以接種肺炎球菌結合疫苗。
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