鉤端螺旋體病的預防
現在又進(jìn)入鉤端螺旋體病的流行季節。鉤端螺旋體病在我縣每年都有散發(fā)病例,但在2007年夏季,九和鄉發(fā)生了該病的集中發(fā)病,經(jīng)衛生部門(mén)調查,這次鉤體病集中發(fā)病的原因是當地農民在溪流邊挖石菖莆時(shí),沒(méi)有做好相應的勞動(dòng)防護,接觸了疫水而得病。
鉤端螺旋體病簡(jiǎn)稱(chēng)鉤體病,是由致病性鉤端螺旋體引起的自然疫源性急性傳染病。其發(fā)病機理是鉤體穿過(guò)破損的皮膚、黏膜進(jìn)入血液,迅速地進(jìn)入人體各組織器官中生長(cháng)繁殖,形成鉤體血癥,引起臨床上嚴重的中毒癥狀與相關(guān)內臟的病變。
臨床特點(diǎn):早期呈急性感染表現,其主要特點(diǎn)可概括為寒熱、酸疼、無(wú)力、結膜充血、腿疼、淋巴結痛等。病情嚴重者可并發(fā)肺出血、黃疸、腦膜腦炎和腎功能衰竭等?;謴推诳沙霈F免疫病理反應,引起眼及中樞神經(jīng)系統等后發(fā)操作損傷。由于這個(gè)病的臨床表現非常復雜,所以給診斷尤其早期診斷帶來(lái)困難,容易漏診誤診。
發(fā)病季節:稻田型主要集中于夏秋季、水稻收割期間,以7~9月份為高峰。在雙季稻區有兩個(gè)高峰。洪水型發(fā)病高峰與洪水高峰一致,常在6~9月。
發(fā)病年齡:從嬰兒到老年人,只要有機會(huì )接觸病源體都可能得病,之所以有好發(fā)年齡和性別上的差別,主要是由于受感染機會(huì )的多少所致。其中以青壯年發(fā)病多,20~40歲組占病例總數40%左右。疫區兒童常下河洗澡、嬉水,也易感染。性別與職業(yè)的發(fā)病情況常取決于與傳染源及疫水接觸的頻度。農民、漁民發(fā)病率較高,畜牧業(yè)及屠宰工人常與病畜接觸,也易發(fā)病。
鉤端螺旋體病的預防需采取綜合措施,包括消滅和管理好動(dòng)物宿主、疫水的管理、消毒和個(gè)人防護等方面。
1.消滅動(dòng)物宿主:重點(diǎn)在滅鼠,結合群眾性愛(ài)國衛生運動(dòng)大力開(kāi)展滅鼠工作。對其它宿主動(dòng)物要進(jìn)行調查,對受感染并排泄病原體的家畜,特別是豬、牛、羊等要給予隔離和治療,并加強對飼養場(chǎng)所及排泄物的管理。
2.疫水的消毒及管理方面:應對流行區的水稻田、池塘、溝溪、積水坑及準備開(kāi)發(fā)的荒地進(jìn)行調查摸底,因地制宜地結合農田水利建設對疫源地進(jìn)行改造。在收割谷物前排干稻田中的積水,以減少勞動(dòng)時(shí)接觸疫水的機會(huì );使塘水盡量暴露,利用太陽(yáng)照射殺滅部分鉤端螺旋體;對污染的水源或積水,可用漂白粉或其它有效藥物進(jìn)行噴撒消毒。結合施農藥和施肥,用草木灰、石灰氮、生石灰或土農藥消滅病原體。
3.個(gè)人防護:加強衛生宣傳,提高群眾對鉤端螺旋體病的認識,避免與可能受染的污水接觸。在進(jìn)行與疫水接觸的勞動(dòng)時(shí),盡量穿著(zhù)長(cháng)袖衣、長(cháng)褲,并扎好袖口褲口,防止皮膚破損,減少感染機會(huì )。勞動(dòng)中如有皮膚割損受傷時(shí),應立即進(jìn)行傷口清潔消毒。
4.對確診的病人或在流行區中疑似患者應集中治療,注意隔離、消毒,同時(shí)做好疫情報告工作。
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