繼中山黃埔出現本地感染登革熱病例后，在夏熱中還算氣候宜人同時(shí)也“宜蚊”的廣州也陸續出現本地感染登革熱病例。截至昨日，廣州已發(fā)現10名輸入性病例和3名本地感染病例，均為自感發(fā)熱后主動(dòng)求診的輕癥病例。

　　“針對感染者進(jìn)行的流行病學(xué)調查仍在進(jìn)行，而且也正在加強對各醫院發(fā)熱病例的動(dòng)態(tài)監測，并未發(fā)現疑點(diǎn)附近有新增病例出現?！睆V州市疾控中心主任王鳴表示。

　　廣州3病例為蚊子叮咬傳播

　　由于處在蚊蟲(chóng)活動(dòng)頻繁的時(shí)間節點(diǎn)，加之東南亞地區出現大范圍登革熱疫情，廣州一直重點(diǎn)監測登革熱疫情及蚊媒的密度?！巴ㄟ^(guò)和出入境管理部門(mén)等有關(guān)部門(mén)的合作，廣州目前已發(fā)現有10例輸入性病例?！蓖貘Q表示，從上周開(kāi)始，廣州開(kāi)始陸續出現本地感染病例。首先是越秀區黃花崗社區一居民點(diǎn)內出現有以發(fā)熱為主的登革熱本地感染病例，隨即在桂花崗一高校校園出現類(lèi)似病例?！澳壳案叨葢岩蔀殡[性輸入性病例進(jìn)入廣州后，被叮咬后使本地蚊子帶毒造成的傳播?！?/span>

　　據悉，出現本地感染病例后，疾控部門(mén)已組織消殺、流行病調查人員前往劃定的疫點(diǎn)、疫區進(jìn)行現場(chǎng)滅蚊處置，降低區域內的蚊子密度。社區工作人員也已開(kāi)始在感染病例周邊住戶(hù)、小區內派發(fā)滅蚊藥具，宣傳滅蚊知識。

　　社區住宅公園是潛在感染疫點(diǎn)

　　“隨著(zhù)防控力度和健康宣教的推廣，廣州地區登革熱疫情暴發(fā)的規模在不斷地縮小，但出現小范圍暴發(fā)的頻次、間歇期在不斷地縮小?！笔屑部刂行膫魅静☆A防控制科副科長(cháng)羅雷表示，登革熱在2002年、2006年、2010年均出現過(guò)較大規模的本地聚集性感染病例，其間年份很少發(fā)生本地感染病例。但情況在近幾年卻發(fā)生了變化，幾乎每年都會(huì )有本地病例，但染病數量、規模卻在減少。

　　登革熱主要的感染地為社區、住宅內，但一些開(kāi)放區域如公園也已成為潛在的感染疫點(diǎn)。在去年7月份，疾控中心就監測到有兩名本地感染病例，同時(shí)在越秀公園鎮海樓附近被蚊蟲(chóng)叮咬。據市、區疾病預防和控制部門(mén)對全市各類(lèi)居民區進(jìn)行的蚊子密度監測發(fā)現，12區市均有部分居民區監測到蚊子密度超標。

　　疾控部門(mén)呼吁，為了加強對室內蚊媒的監測，工作人員一般會(huì )入戶(hù)開(kāi)展調查，希望得到市民的理解配合。

　　警惕

　　廣州傳播元兇：白紋伊蚊

　　研究發(fā)現，能夠傳播和感染登革熱疾病的蚊種主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊兩種。經(jīng)過(guò)多年監控，廣州并未發(fā)現埃及伊蚊，但白紋伊蚊卻已成為城市主力蚊種之一。白紋伊蚊的活動(dòng)空間一般為相對整潔的市內環(huán)境，以及相對潔凈的開(kāi)放水域。入戶(hù)調查、蚊媒監測發(fā)現，廣州的白紋伊蚊孳生地最高發(fā)的是陽(yáng)臺、天臺的植物種植區。清理這一區域內的積水，是阻斷其生長(cháng)、繁育的關(guān)鍵一環(huán)。

　　羅雷表示，目前廣州并未在本地白紋伊蚊中大量檢測出致病病毒，“如蚊子帶毒了，聚集性暴發(fā)風(fēng)險將加大許多”。

　　登革熱早期癥狀：發(fā)熱

　　登革熱的早期癥狀為發(fā)熱，一般持續5- 7天，伴有劇烈頭痛、關(guān)節劇痛、食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。此外，發(fā)燒伴皮疹且血常規檢查出現血小板、白細胞指數降低等癥狀，均為登革熱典型癥狀，建議送疾控中心排查。

　　延伸閱讀

　　滅蚊大戰不好打 先得監測“數”蚊子

　　到了夏季，蚊子頻繁出沒(méi)，這廝容易傳播熱帶疾病如登革熱、西尼羅熱、黃熱病等一系列“熱病”，實(shí)在是讓人頭疼又難辦。徹底滅殺蚊子，現有科技還有難度，只好監測其潛在疫區、疫點(diǎn)的蚊子密度，發(fā)現超標、露頭后重點(diǎn)打擊。究竟如何監測，市疾控中心傳染病預防科專(zhuān)家向記者詳解了這些方法，通過(guò)這些方法得出數據，經(jīng)過(guò)統計學(xué)處置后，得出蚊媒密度。

　　方法1

　　找陽(yáng)性積水

　　蚊子很小，活動(dòng)半徑達100米。如果單靠人工去數四處亂飛的蚊子，估計得崩潰。疾控中心傳染病預防科副科長(cháng)羅雷表示，根據國外專(zhuān)家經(jīng)驗，找蚊子的“孩子”———孑孓，比找成蚊的難度要小很多。因為這些小東西，喜歡待在室內外的積水里?！氨热鐚?00戶(hù)人家調查，里面有多少有孑孓的積水，不管是一條還是100條，都計為一處陽(yáng)性積水。然后陽(yáng)性積水數除以調查的戶(hù)數，得出的百分比就是布雷圖指數?！痹撝笖档陌踩禐?%以下，超過(guò)5%需警惕。這些積水最常見(jiàn)的就是位于居室內種植的水生植物中，天臺、露臺的積水處。

　　廣州專(zhuān)家還根據這一方法，首創(chuàng )了在戶(hù)外進(jìn)行蚊子監測的標準間指數，目測15平方米開(kāi)放空間為一個(gè)標準間，在里面找陽(yáng)性積水。統計學(xué)的方法和市內監測方式雷同?！耙话泐?lèi)似的監測，各區、縣每月至少選取2個(gè)社區進(jìn)行監測一次，一旦出現疫點(diǎn)，重點(diǎn)監測?！?/span>

　　方法2

　　誘捕成蚊產(chǎn)卵

　　查找積水，稍顯被動(dòng)。疾控人員也會(huì )利用蚊子離不開(kāi)積水的習性，主動(dòng)出擊誘捕成蚊、產(chǎn)卵形成孑孓。

　　“防疫人員開(kāi)發(fā)出了一種三孔小罐，內設積水，引誘蚊子前來(lái)產(chǎn)卵?！绷_雷告訴記者，該小罐同時(shí)還附帶有吸蚊裝置，蚊子進(jìn)去了就很難出來(lái)。然后在運用布雷圖指數的相關(guān)方法，來(lái)測算該區域內的陽(yáng)性率。1個(gè)罐子里有孑孓、成蚊，判定為一個(gè)陽(yáng)性，以此類(lèi)推。

　　通過(guò)長(cháng)期的觀(guān)察、監測，疾控人員已初步掌握了廣州地區主力蚊種的活動(dòng)區域特點(diǎn)。白紋伊蚊有“潔癖”，喜好室內、外環(huán)境相對潔凈的小區、住房?jì)然顒?dòng)。而另一主力蚊子——— 庫蚊不挑環(huán)境，臭水溝找出來(lái)的多半是它?！皠e迷信高層住宅不會(huì )有白紋伊蚊，現在的蚊子也能坐電梯上去，最多也就是數量少點(diǎn)?！?/span>

　　研究結果發(fā)現，孑孓階段的蚊子基本無(wú)害，現有科技手段很難找到致病病毒、病菌什么的。

　　方法3

　　“釣蚊執法”

　　為了弄清楚一地區蚊子的密度，疾控人員有時(shí)也不得不開(kāi)展笨笨的“釣蚊執法”，“就是讓一名工作人員露出胳臂、大腿去主動(dòng)撩撥蚊子來(lái)叮咬”。為保證監測的相對準確性，充當誘餌的工作人員，不能使用驅蚊藥水和吸引蚊蟲(chóng)的氣味劑。

　　羅雷告訴記者，在早期，類(lèi)似的蚊媒監測還會(huì )讓工作人員專(zhuān)心于數蚊子數量，不顧忌是否被叮咬?，F在已經(jīng)明確要求避免被蚊子叮咬?！耙话愣?，如果一個(gè)區域內，一個(gè)小時(shí)內數到的蚊子在兩只以?xún)?，還沒(méi)超過(guò)警戒水平；但如果超過(guò)兩只，這說(shuō)明這一地區的蚊子活動(dòng)比較猖獗，蚊媒傳染病發(fā)病風(fēng)險較高?！?/span>

　　廣州登革熱暴發(fā)史

　　據悉，從上世紀70年代開(kāi)始，廣州及周邊城市已開(kāi)始有登革熱病例的出現和系統的統計。該疾病在1995-1996年間在穗曾出現過(guò)大規模暴發(fā)，當期累計病例超過(guò)5000例。并且在該次暴發(fā)之前，該病例還會(huì )間或造成死亡病例出現。在此之后，隨著(zhù)防控、治療能力的加強，該疾病已有近20年未在廣州出現過(guò)死亡案例。但大規模的暴發(fā)、聚集性病例依然時(shí)有發(fā)生。

　　到2002年，廣州出現過(guò)一次大規模暴發(fā)，感染病例超過(guò)千例。2006年、2010年，廣州地區也曾出現過(guò)聚集性病例，但感染的病例數已控制在了數百例甚至100例以?xún)?。在大暴發(fā)間歇，一般未出現本地感染病例。但到了2010年后，本地感染病例開(kāi)始逐年出現，并且每年都有十來(lái)例的本地感染，以散發(fā)為主。