寄生于人體的腸道鞭毛蟲(chóng)主要有藍氏賈第鞭毛蟲(chóng)(Gi-ardia lamblia Stiles，1915)，可引起藍氏賈第鞭毛蟲(chóng)病，其次為梅氏唇鞭毛蟲(chóng)(Chilomastix mesnili Weny-on，1910)，可能引起輕度腹瀉。

藍氏賈第鞭毛蟲(chóng)病 病原體藍氏賈第鞭毛蟲(chóng)的生活史包括滋養體和包囊期。滋養體呈梨形，兩側對稱(chēng)，長(cháng)9～21μm，寬5～15μm，厚2～4μm，背面隆起，似半球狀，腹面前部約3/4處有1個(gè)分左右兩葉的吸盤(pán)。吸盤(pán)由微管和微絲所加固，周?chē)袟l紋狀的細胞質(zhì)邊緣，柔軟而具有收縮性，借以吸附于宿主的腸粘膜。兩葉吸盤(pán)的中間有腹部凹槽，亦具吸著(zhù)作用。每葉吸盤(pán)背側各有1個(gè)圓形的泡狀細胞核，核內各具1個(gè)大核仁。運動(dòng)體位于兩核之間的前方，軸絲1對，自蟲(chóng)體前部中央發(fā)出，延伸至蟲(chóng)體后端。吸盤(pán)的后面有1對大的中間體。包囊橢圓形，大小8～12×7～10μm，囊壁較厚，囊內含核2～4個(gè)至8～16個(gè)，多偏于一端，并可見(jiàn)到中間體、鞭毛和絲狀物。

藍氏賈第鞭毛蟲(chóng)

左： 滋養體 右： 包囊

滋養體寄生于人體小腸，特別是十二指腸，利用吸盤(pán)吸著(zhù)于腸壁粘膜，借鞭毛作活潑運動(dòng)，以飲液作用攝食，行縱二分裂法繁殖。包囊見(jiàn)于回腸下段及大腸，在囊內蟲(chóng)體分裂為兩個(gè)，有時(shí)也進(jìn)行復分裂。

本病分布于全球，感染率兒童高于成人，常為旅游者腹瀉的病因之一。在我國的分布亦廣泛，各地感染率在0.16～20%之間。包囊的抵抗力極強，在水中可存活1～3個(gè)月，在潮濕的糞便內可存活3周。本蟲(chóng)的傳播主要由于包囊污染水源或食物，蠅和蟑螂也可起機械性傳播作用。生食蔬菜或飲食不潔可獲得感染。

由于滋養體吸著(zhù)于腸粘膜，引起局部水腫或造成小腸上皮細胞的微絨毛損傷，亦可侵入腸粘膜。腸粘膜萎縮并伴有漿細胞浸潤，使腸道的正常機能遭受破壞，產(chǎn)生腹痛、腹瀉、惡心、腹脹、嘔吐、呃氣、發(fā)熱、疲乏、體重減輕等癥狀。大便很臭，但不含膿血。根據臨床癥狀的輕重可分為急性、亞急性及慢性感染。雖有不少是屬于無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)者，但可能間歇出現臨床癥狀。致病力的強弱可能與各地蟲(chóng)株有關(guān)。兒童病例可由于長(cháng)期腹瀉，引起貧血和營(yíng)養不良。胃酸缺乏有利于本蟲(chóng)的感染，低丙種球蛋白血癥和免疫機能異常的病人，易發(fā)生嚴重感染。

確診依據找到蟲(chóng)體，通常在成形糞內能見(jiàn)到包囊，僅在腹瀉時(shí)可發(fā)現滋養體。檢查滋養體用生理鹽水直接涂片即可。檢查包囊常用碘液涂片或醛醚、硫酸鋅濃集法。由于包囊的形成是間歇性的，因此以隔天進(jìn)行糞便檢查并連續3次以上為宜。如多次糞檢未能找到本蟲(chóng)而臨床上又難以排除本蟲(chóng)感染時(shí)，可考慮進(jìn)行十二指腸引流液檢查。間接熒光抗體試驗可檢出大多數病人血清中的抗體。

治療可用滅滴靈，成人劑量為0.25g，每天3次，連服5～7天?？鄥⒔嗥瑒?，成人每次服相當于10g生藥，每天3次，連服7天。

預防應加強糞便管理，防止污染水源、飲料和食物，消滅蒼蠅、蟑螂。注意個(gè)人衛生，飯前便后洗手，不吃生的蔬菜或未洗凈去皮的水果，不喝生水。治療帶蟲(chóng)者。

梅氏唇鞭毛蟲(chóng) 寄生于人體的盲腸和結腸。生活史亦包括滋養體和包囊二期。滋養體梨形，前端鈍圓，后端尖細，大小6～20×3～10μm。從蟲(chóng)體前端的背面開(kāi)始轉向蟲(chóng)體末端的腹面，有一螺旋狀凹槽。蟲(chóng)體前端的腹面有一胞口，其左右兩緣各有1條胞口纖維，致胞口呈唇狀，長(cháng)約為蟲(chóng)體的一半。運動(dòng)體位于蟲(chóng)體的前端，為微纖維所連結。自運動(dòng)體發(fā)出鞭毛4根，在伸出蟲(chóng)體前方的3根中有1根明顯較長(cháng)，并轉向蟲(chóng)體后方，另有1根短而細柔的鞭毛，彎入后面的胞口內，為唇鞭毛，能作波動(dòng)起伏運動(dòng)。細胞質(zhì)內常有被吞食的細菌等食物泡。1個(gè)大的泡狀核靠近前端，其中有核仁樣的內體。內體與核膜之間有時(shí)可以見(jiàn)到染色質(zhì)粒。包囊呈檸檬狀，大小7～10×4.5～6μm，囊壁較厚，前端更為明顯，并稍突出。囊內構造基本上與滋養體相似，可見(jiàn)到1～2個(gè)核，核仁位于核的中間或偏于一側，并可見(jiàn)到胞口及運動(dòng)體和鞭毛等。

梅氏唇鞭毛蟲(chóng)

左：滋養體 右：包囊

滋養體以縱二分裂法繁殖，活的滋養體作螺旋狀的突進(jìn)式運動(dòng)，主要以細菌為食物。

本蟲(chóng)的分布遍及全球，感染率為1～10%。在我國各地都有發(fā)現，但感染率較低，很少超過(guò)4%。人的感染是由于吃了被包囊所污染的飲水及食物所致。包囊在蠅的消化道中經(jīng)80小時(shí)仍有活力。亦發(fā)現猩猩、若干猿猴類(lèi)和豬有本蟲(chóng)感染。

包囊是本蟲(chóng)的感染期，通常出現在成形糞便中。滋養體可于腹瀉時(shí)發(fā)現。作糞便涂片檢查可確定有無(wú)本蟲(chóng)的存在。

本蟲(chóng)感染的預防與其它腸道寄生原蟲(chóng)相同。