超8成肝癌與乙肝病毒感染有關(guān)
只要抽取1毫升血液,經(jīng)過(guò)7種微小核糖核酸組成的診斷模型分析,便可得知體內是否有小于2厘米的肝癌。這項早期肝癌診斷研究,由中山醫院副院長(cháng)、肝外科主任樊嘉教授領(lǐng)銜。研究論文發(fā)表在11月21日美國《臨床腫瘤學(xué)雜志》上。新的腫瘤標記物檢查是否真的這么神奇?如何早期發(fā)現肝癌,我們又應該做哪些檢查?幾大肝臟專(zhuān)家給出了答案。
最近,復旦附屬中山醫院的專(zhuān)家發(fā)現全新的腫瘤標記物,患者只要抽取1毫升血,檢測血漿中的分子標記物7種微小核糖核酸(microRNA),就能早期篩查發(fā)現連CT也很難分辨出的、小于2厘米的肝癌,診斷準確率高達88%。還能準確區分肝癌患者和健康人、慢性乙肝、肝硬化患者。
浙醫一院肝膽胰外科主治醫師屠振華也知道這種檢查方式,但他認為,目前省內對于肝癌的早期篩查技術(shù)已經(jīng)很成熟,通過(guò)核磁共振,發(fā)現早期肝癌的概率甚至達到了99%,遠高于這1毫升血液化驗的準確性。
有30%的肝癌患者,腫瘤標記物甲胎蛋白AFP并不會(huì )升高,也有30%的患者這項指標會(huì )呈現假陽(yáng)性。而B(niǎo)超檢查主觀(guān)性比較強,對醫生要求較高,一般2厘米以上的腫瘤才能夠準確發(fā)現。
“CT的優(yōu)點(diǎn)是能看清楚腫瘤的位置,但比較容易漏檢小腫瘤。增強型肝臟核磁共振則可以彌補這些缺點(diǎn),連0.5至1厘米的早期腫瘤也不會(huì )放過(guò),真正能做到肝癌早期發(fā)現?!?
屠振華說(shuō),除了裝有金屬假牙、鋼板、心臟起搏器的人不能做核磁共振,其他人都可以做,檢查費用在500至1000元。
>>為什么要篩查
每3000人就有一人得肝癌
從杭州市疾控中心發(fā)布的2010年的“癌譜”來(lái)看,去年全市惡性腫瘤發(fā)病率約為340/10萬(wàn),其中肝癌發(fā)病率排在第三位。統計還顯示,2009年,杭州市肝癌的發(fā)病率是29.9/10萬(wàn),相當于每3000個(gè)杭州市民中,就有1人得了肝癌。
“從最近五年的監測情況看,杭州市肝癌的發(fā)病率一直在小幅上升?!焙贾菔屑膊☆A防控制中心慢性病研究所所長(cháng)劉慶敏說(shuō)。
與此同時(shí),在省腫瘤醫院腹部外科病房,目前住著(zhù)的有三分之一的病人是肝癌患者。
肝癌以前是一種中老年病,患者年齡集中在60歲以上,但從最近10年的臨床發(fā)現看,患者年齡越來(lái)越小,30—60歲的人也多起來(lái),中青年人患肝癌的并不少見(jiàn)。環(huán)境衛生、精神狀況、生活習慣、身體疲勞,都與癌癥的產(chǎn)生息息相關(guān)。我們熟知的香港藝人沈殿霞、羅文,內地演員傅彪等,都是因為肝癌辭世。
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