手足口病防治
2013-7-15 17:20:28??????點(diǎn)擊：
手足口病防治知識
1. 什么是手足口??？
手足口病是由腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病之一，多發(fā)生于6歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。在國外1957年已有報導，我國于1981年始見(jiàn)于上海。20多種腸道病毒均可引起手足口病。
2．流行史
手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區均有此病流行。加拿大在1957年首次報告此病，此后該病在歐洲及美洲等國家流行。
20世紀90年代后期，手足口病開(kāi)始肆虐東亞地區。1997年以來(lái)，手足口病在馬來(lái)西亞、臺灣、新加坡等地大規模爆發(fā)流行，而且并發(fā)中樞神經(jīng)系統癥狀而導致死亡病例增多，引起世界各國關(guān)注和警惕。1997年4?8月馬來(lái)西亞共發(fā)生2628例，僅4～6月間就死亡2 9例。
1998年在我國臺灣省發(fā)生手足口病流行，共監測到129106例病例，重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的兒童，并發(fā)癥包括腦炎、無(wú)菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。
我國自1981年在上海始見(jiàn)本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個(gè)省市均有報導。
1983年廈門(mén)市曾發(fā)生手足口病流行，同年天津也發(fā)生7000余病例。此后，寧夏、天津等多個(gè)省份發(fā)生本病的流行。今年10月，山東省的多個(gè)市及廣東省中醫藥大學(xué)幼兒園均發(fā)生手足口病爆發(fā)。
3．什么是手足口病的傳染源？
患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為該病的主要傳染源。流行期間，患者是主要傳染源。
4．手足口病是通過(guò)什么途徑傳播的？
主要是通過(guò)幼兒間的密切接觸進(jìn)行傳播?；純貉屎矸置谖锛巴僖褐械牟《? 可通過(guò)空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等，通過(guò)日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。醫院門(mén)診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。
5．什么樣的人容易感染手足口??？
人群對腸道病毒普遍易感，受感染后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，但年長(cháng)兒及成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以?xún)日及l(fā)病數85%?9 5%。
6．什么季節容易發(fā)生手足口??？
手足口病四季均可發(fā)病，但冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)，以夏秋季多見(jiàn)。
7．本病的流行方式是什么？
本病常呈爆發(fā)流行。該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也可出現病例集聚現象。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時(shí)間內即可造成大范圍流行。
8．發(fā)生手足口病的患兒有什么表現？
幼兒感染腸道病毒后，往往經(jīng)過(guò)2?7 天的潛伏期，突然起病。約半數病人于發(fā)病前1、2 天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右。然后在手、足、口、臀四個(gè)部位出現皮疹或皰疹。
本病的預后較好，多數患兒于一周內可痊愈。腸道病毒偶爾也會(huì )侵犯心、腦、腎等重要器官，嚴重的可導致患兒死亡。
9．該如何治療手足口??？
象所有的病毒性疾病一樣，本病至今尚無(wú)特效的治療方法。臨床上主要以對癥治療為主。如降溫、使用一些外用藥促進(jìn)皰疹愈合或止痛劑減輕患兒口腔疼痛等。有繼發(fā)感染者方考慮使用抗生素。
10．若托幼機構發(fā)生有本病的流行，該采取什么措施？
首先要做好疫情報告工作。一旦發(fā)現本園幼兒中有多人發(fā)生本病，應立刻向當地的疾病預防控制中心報告，以便盡早采取預防措施，防止該病進(jìn)一步蔓延和擴散。
第二，要求所有患兒回家隔離治療，待體溫恢復正常、皮疹消退或皰疹已結干痂、口腔潰瘍愈合后方可返園。
第三，托幼等單位做好晨檢，發(fā)現疑似病人，及時(shí)隔離治療。
第四，開(kāi)展消毒工作。對被污染的日常用品、玩具、食具等應消毒處理，衣物置陽(yáng)光下暴曬，室內保持通風(fēng)換氣。
第五，在手足口病流行時(shí)，托幼機構應做好環(huán)境衛生、食品衛生和幼兒個(gè)人衛生。教育幼兒飯前便后要洗手，預防病從口入。
第六，教育家長(cháng)盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機會(huì )。還要注意嬰幼兒的營(yíng)養、休息，避免日光曝曬，防止過(guò)度疲勞，降低機體抵抗力。
第七，醫院應加強預診，設立專(zhuān)門(mén)診室，嚴防交叉感染。
此外，可在醫生的指導下服用如板蘭根、大青葉、銀花、貫眾等具有清熱解毒效果的中草藥。
11．手足口病和口蹄疫是一回事嗎？
手足口病與口蹄疫是截然不同的兩種傳染病
首先病原體不同?？谔阋叩牟≡w為口蹄疫病毒, 手足口病是由多種腸道病毒感染所引起的。其次，傳染源不同?；加锌谔阋叩呐继泐?lèi)動(dòng)物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等是人患口蹄疫的傳染源，而手足口病的傳染源是患者和腸道攜帶病毒的人。第三，傳播途徑不同?？谔阋呤峭ㄟ^(guò)接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。而手足口病是由于接觸病人，通過(guò)日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染，也可通過(guò)呼吸道傳播。因此，可出現不同規模的流行。第四，發(fā)病人群不同?；伎谔阋叩闹饕獮樾竽撩窕驅?shí)驗室工作人員，而手足口病主要發(fā)生在6歲以下幼兒。第五，癥狀不同?？谔阋?、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但口蹄疫起病后主要表現為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。手足口病大多無(wú)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部和臀部丘疹。
1. 什么是手足口??？
手足口病是由腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病之一，多發(fā)生于6歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。在國外1957年已有報導，我國于1981年始見(jiàn)于上海。20多種腸道病毒均可引起手足口病。
2．流行史
手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區均有此病流行。加拿大在1957年首次報告此病，此后該病在歐洲及美洲等國家流行。
20世紀90年代后期，手足口病開(kāi)始肆虐東亞地區。1997年以來(lái)，手足口病在馬來(lái)西亞、臺灣、新加坡等地大規模爆發(fā)流行，而且并發(fā)中樞神經(jīng)系統癥狀而導致死亡病例增多，引起世界各國關(guān)注和警惕。1997年4?8月馬來(lái)西亞共發(fā)生2628例，僅4～6月間就死亡2 9例。
1998年在我國臺灣省發(fā)生手足口病流行，共監測到129106例病例，重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的兒童，并發(fā)癥包括腦炎、無(wú)菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。
我國自1981年在上海始見(jiàn)本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個(gè)省市均有報導。
1983年廈門(mén)市曾發(fā)生手足口病流行，同年天津也發(fā)生7000余病例。此后，寧夏、天津等多個(gè)省份發(fā)生本病的流行。今年10月，山東省的多個(gè)市及廣東省中醫藥大學(xué)幼兒園均發(fā)生手足口病爆發(fā)。
3．什么是手足口病的傳染源？
患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為該病的主要傳染源。流行期間，患者是主要傳染源。
4．手足口病是通過(guò)什么途徑傳播的？
主要是通過(guò)幼兒間的密切接觸進(jìn)行傳播?；純貉屎矸置谖锛巴僖褐械牟《? 可通過(guò)空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等，通過(guò)日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。醫院門(mén)診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。
5．什么樣的人容易感染手足口??？
人群對腸道病毒普遍易感，受感染后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，但年長(cháng)兒及成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以?xún)日及l(fā)病數85%?9 5%。
6．什么季節容易發(fā)生手足口??？
手足口病四季均可發(fā)病，但冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)，以夏秋季多見(jiàn)。
7．本病的流行方式是什么？
本病常呈爆發(fā)流行。該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也可出現病例集聚現象。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時(shí)間內即可造成大范圍流行。
8．發(fā)生手足口病的患兒有什么表現？
幼兒感染腸道病毒后，往往經(jīng)過(guò)2?7 天的潛伏期，突然起病。約半數病人于發(fā)病前1、2 天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右。然后在手、足、口、臀四個(gè)部位出現皮疹或皰疹。
本病的預后較好，多數患兒于一周內可痊愈。腸道病毒偶爾也會(huì )侵犯心、腦、腎等重要器官，嚴重的可導致患兒死亡。
9．該如何治療手足口??？
象所有的病毒性疾病一樣，本病至今尚無(wú)特效的治療方法。臨床上主要以對癥治療為主。如降溫、使用一些外用藥促進(jìn)皰疹愈合或止痛劑減輕患兒口腔疼痛等。有繼發(fā)感染者方考慮使用抗生素。
10．若托幼機構發(fā)生有本病的流行，該采取什么措施？
首先要做好疫情報告工作。一旦發(fā)現本園幼兒中有多人發(fā)生本病，應立刻向當地的疾病預防控制中心報告，以便盡早采取預防措施，防止該病進(jìn)一步蔓延和擴散。
第二，要求所有患兒回家隔離治療，待體溫恢復正常、皮疹消退或皰疹已結干痂、口腔潰瘍愈合后方可返園。
第三，托幼等單位做好晨檢，發(fā)現疑似病人，及時(shí)隔離治療。
第四，開(kāi)展消毒工作。對被污染的日常用品、玩具、食具等應消毒處理，衣物置陽(yáng)光下暴曬，室內保持通風(fēng)換氣。
第五，在手足口病流行時(shí)，托幼機構應做好環(huán)境衛生、食品衛生和幼兒個(gè)人衛生。教育幼兒飯前便后要洗手，預防病從口入。
第六，教育家長(cháng)盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機會(huì )。還要注意嬰幼兒的營(yíng)養、休息，避免日光曝曬，防止過(guò)度疲勞，降低機體抵抗力。
第七，醫院應加強預診，設立專(zhuān)門(mén)診室，嚴防交叉感染。
此外，可在醫生的指導下服用如板蘭根、大青葉、銀花、貫眾等具有清熱解毒效果的中草藥。
11．手足口病和口蹄疫是一回事嗎？
手足口病與口蹄疫是截然不同的兩種傳染病
首先病原體不同?？谔阋叩牟≡w為口蹄疫病毒, 手足口病是由多種腸道病毒感染所引起的。其次，傳染源不同?；加锌谔阋叩呐继泐?lèi)動(dòng)物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等是人患口蹄疫的傳染源，而手足口病的傳染源是患者和腸道攜帶病毒的人。第三，傳播途徑不同?？谔阋呤峭ㄟ^(guò)接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。而手足口病是由于接觸病人，通過(guò)日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染，也可通過(guò)呼吸道傳播。因此，可出現不同規模的流行。第四，發(fā)病人群不同?；伎谔阋叩闹饕獮樾竽撩窕驅?shí)驗室工作人員，而手足口病主要發(fā)生在6歲以下幼兒。第五，癥狀不同?？谔阋?、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但口蹄疫起病后主要表現為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。手足口病大多無(wú)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部和臀部丘疹。
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