梅毒螺旋體IgM抗體檢測是近年來(lái)才有的新的診斷梅毒的方法。IgG分子量小，可通過(guò)胎盤(pán)使新生兒被動(dòng)受到免疫，只有進(jìn)行血清IgM/IgG分離，才能證實(shí)新生兒是否在宮內受染。IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來(lái)診斷梅毒具有敏感性高，能早期診斷，能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優(yōu)點(diǎn)。感染梅毒2周后血清中即可測得IgM抗梅毒螺旋體抗體，嬰幼兒可自母體獲得IgG-VDRL和TPHA均可呈假陽(yáng)性，因此檢測梅毒特異性IgM抗體，對診斷先天梅毒有較大價(jià)值，先天梅毒治療后可轉陰，再感染時(shí)又可變陽(yáng)性，可作為療效判斷和在感染的診斷指標。特異性IgM類(lèi)抗體的產(chǎn)生是感染梅毒和其他細菌或病毒后機體首先出現的體液免疫應答，一般在感染的早期呈陽(yáng)性，隨著(zhù)疾病發(fā)展而增加，IgG抗體隨后才慢慢上升。經(jīng)有效治療后IgM抗體消失，IgG抗體則持續存在，TP-IgM陽(yáng)性的一期梅毒病人經(jīng)過(guò)青霉素治療后，約2～4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM陽(yáng)性病人經(jīng)過(guò)青霉素治療后，2～8個(gè)月之內IgM消失。此外，TP-IgM的檢測對診斷新生兒的先天性梅毒意義很大，因為IgM抗體分子較大，其母體IgM抗體不能通過(guò)胎盤(pán)，如果TP-IgM陽(yáng)性則表示嬰兒已被感染。

    硬下疳初起患者血液循環(huán)中抗梅毒IgM抗體水平低下，用暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體是最好的方法。如果患者不規則用藥治療，則影響螺旋體檢查，可用19SIgM進(jìn)行檢測，作為證實(shí)試驗。

    目前，尚無(wú)診斷神經(jīng)梅毒的實(shí)驗室“金標準”，有人認為，19SIgM－FTA－ABS等測定腦脊液對診斷神經(jīng)梅毒最為特異。國內外均有學(xué)者認為19SIgM－TPPA試驗不能對于大多數已正規驅梅治療后的二期梅毒進(jìn)行判愈。說(shuō)明神經(jīng)梅毒診斷仍需將臨床、實(shí)驗室等指標結合起來(lái)考慮。

    IgM/IgG分離柱(SystemⅡIgM/IgG)由美國IsolabInc生產(chǎn)。血清和腦脊液的IgM/IgG分離嚴格按盒內說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行操作。