【提問(wèn)】請問(wèn)老師，這道題除了用ＷＢＣ計數可排除細菌肺炎外，答題的重點(diǎn)是否要看它題干上有一個(gè)頻咳，因為支原體肺炎有一個(gè)特點(diǎn)是咳嗽為突出癥狀。而且老師在講解時(shí)說(shuō)這道題要用支原體肺炎體征和臨表不一致來(lái)選。到最后正確答案又是選的腺病毒肺炎，真是搞昏了？

【回答】學(xué)員yxming123，您好！您的問(wèn)題答復如下：

你好。這題題干陣發(fā)性喘憋。白細胞數9.0×109/L。胸部X線(xiàn)攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。提示病毒感染，陣發(fā)性喘憋，頻咳這種臨床表現，臨床上又多見(jiàn)于腺病毒肺炎。不過(guò)這題確實(shí)有點(diǎn)難度。

【追問(wèn)】重癥感染白細胞不是可以正?；虻蛦?？上邊的題也沒(méi)有x那

【回答】學(xué)員baibaijie，您好！您的問(wèn)題答復如下：

是的。沒(méi)有X線(xiàn) 通過(guò)其他癥狀體征判斷的。

呼吸道合胞病毒肺炎（respiratory syncytial virus pneumonia）簡(jiǎn)稱(chēng)合胞病毒肺炎，是一種小兒常見(jiàn)的間質(zhì)性肺炎，多發(fā)生于嬰幼兒。由于母傳抗體不能預防感染的發(fā)生，出生不久的小嬰兒即可發(fā)病，但新生兒較少見(jiàn)。國外偶有院內感染導致產(chǎn)科醫院新生兒病房爆發(fā)流行的報道。

【臨床表現】

本病多見(jiàn)于嬰幼兒，其中半數以上為1歲以?xún)葖雰?，男多于女，其比例約為1.5～2∶1。潛伏期約4～5日。初期可見(jiàn)咳嗽、鼻堵塞。約2/3的病例有高熱，最高可至41℃，但發(fā)熱一般不是持續性的，較易由解熱藥退燒，高熱時(shí)間多數為1～4天，少數為5～8天。約1/3病兒中度發(fā)熱，多持續1～4天。多數病例的熱程為4～10天。輕癥病例呼吸困難及神經(jīng)癥狀不著(zhù)，中、重癥有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征，少數重癥病例也可并發(fā)心力衰竭。胸部聽(tīng)診多有細小或粗、中羅音，叩診一般無(wú)濁音，少數有過(guò)清音。

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